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膝內(nèi)外側(cè)韌帶修補(bǔ)術(shù)

膝內(nèi)外側(cè)韌帶修補(bǔ)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    攝膝關(guān)節(jié)外展應(yīng)力片。

膝內(nèi)外側(cè)韌帶修補(bǔ)術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    采用膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)弧形切口，即切口始于股骨內(nèi)髁上方2cm，止于骨內(nèi)髁的內(nèi)側(cè)面，長(zhǎng)約10～12cm。

  • 2

    切開(kāi)皮膚、皮下組織，顯露大隱靜脈及隱神經(jīng)應(yīng)予以保護(hù)，切開(kāi)淺筋膜，顯露內(nèi)側(cè)副韌帶，輕輕外展膝關(guān)節(jié)，確定韌帶斷裂的部位。因常合并半月軟骨、交叉韌帶損傷，產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，故于髕韌帶旁切開(kāi)關(guān)節(jié)囊，探查半月軟骨與交叉韌帶。

  • 3

    當(dāng)韌帶下附著部斷裂的斷端連有較大骨塊時(shí)，將膝內(nèi)收，使骨塊復(fù)位，用松質(zhì)骨加壓螺釘固定。

  • 4

    當(dāng)韌帶下附著部斷端無(wú)骨塊相連時(shí)，可于韌帶附著部用骨刀制成2cm×1cm骨槽，并在骨槽兩側(cè)緣向骨槽鉆兩孔以粗絲線(xiàn)經(jīng)骨孔穿越韌帶斷端，將其固定于骨槽內(nèi)。

  • 5

    當(dāng)韌帶中部斷裂時(shí)，將膝關(guān)節(jié)內(nèi)收后，采用斷端重疊縫合或U形縫合法修復(fù)。

  • 6

    當(dāng)韌帶上附著部斷裂時(shí)，其修復(fù)方法與韌帶下附著部斷裂方法相同，通常是斷端U形縫合或掀起一骨膜瓣重疊縫合修復(fù)。

  • 7

    Slocum筋膜縫合法：對(duì)陳舊性?xún)?nèi)側(cè)副韌帶斷裂，若后側(cè)角松弛，有明顯疤痕組織，取寬1cm、長(zhǎng)23cm闊筋膜條縫合，先縫筋膜后緣，然后在脛骨后結(jié)節(jié)部位向遠(yuǎn)端、向后、向近斷牽拉半膜肌直頭內(nèi)側(cè)部肌腱，并在內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)韌帶后緣穿出。

  • 8

    再貫穿半膜肌腱，盡量拉緊筋膜條，屈膝30°檢查外展應(yīng)力。測(cè)試正常后再將半膜肌前內(nèi)側(cè)止點(diǎn)游離。

  • 9

    將后關(guān)節(jié)囊和半膜肌直頭縫合，由近端初縫線(xiàn)處穿出，打結(jié)，用絲線(xiàn)固定，游離的半膜肌縫合到關(guān)節(jié)線(xiàn)上端和脛側(cè)副韌帶的后緣上。

  • 10

    重建術(shù)，將脛側(cè)韌帶和后內(nèi)關(guān)節(jié)囊自股骨上游離組織瓣在股骨附著處帶小骨片，向遠(yuǎn)側(cè)翻轉(zhuǎn)。

  • 11

    1脛骨后推，小腿內(nèi)旋、內(nèi)翻，拉緊脛側(cè)副韌帶，用騎縫釘固定在股骨內(nèi)髁后角上。

  • 12

    1稍屈膝關(guān)節(jié)，把后內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊和脛骨側(cè)副韌帶在股內(nèi)側(cè)肌后緣上縫合。

  • 13

    1將切斷的鵝足向近側(cè)前移，縫合在髕腱外下緣和脛骨結(jié)節(jié)上。

  • 14

    1韌帶修復(fù)完畢，放松止血帶，仔細(xì)止血，沖洗傷口，逐層縫合切口，包扎后用長(zhǎng)腿U形石膏將關(guān)節(jié)固定于屈曲30°內(nèi)收5°位。

  • 15

    暫無(wú)相關(guān)信息

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過(guò)于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過(guò)度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類(lèi)和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿(mǎn)足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類(lèi)食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過(guò)度依賴(lài)單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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