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胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)

胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

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    除積極支持療法，加強(qiáng)胸液的引流，防止感染等措施外，為了便于術(shù)中顯示胸導(dǎo)管瘺口，術(shù)前3～4h服用牛奶200ml，或植物油50ml，或經(jīng)胃管注入混有靚染料的橄欖油等;必要時(shí)也可經(jīng)股部皮下注射偶氮藍(lán)(Evans藍(lán))或進(jìn)行淋巴管造影等，以幫助顯示胸導(dǎo)管或其瘺口。

胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)手術(shù)過程

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    ①手術(shù)經(jīng)路：?jiǎn)蝹?cè)乳糜胸時(shí)，可經(jīng)同側(cè)第6或7肋間后外側(cè)切口入胸;雙側(cè)乳糜胸時(shí)可先經(jīng)右胸途徑手術(shù)，必要時(shí)再次經(jīng)左胸途徑手術(shù);術(shù)后乳糜胸則經(jīng)同側(cè)原手術(shù)切口進(jìn)胸。

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    ②手術(shù)要點(diǎn)：進(jìn)胸后，先吸盡乳糜液，清除蛋白凝塊及纖維素沉著物，用生理鹽水沖洗胸腔，吸凈并用紗布拭凈;移開紗布觀察后縱隔有無乳白色液體漏出處;循著乳白色液體的流出部位尋找胸導(dǎo)管瘺口;找到瘺口后，顯露瘺口上下兩端胸導(dǎo)管，予以雙重縫扎;由于纖維素沉著和組織水腫，顯露胸導(dǎo)管困難的，此時(shí)胸導(dǎo)管充盈不滿意，且很脆，在這種情況下，最好是靠近椎體超越瘺口處兩端，連同周圍組織一并雙重縫扎，注意不要傷及食管;縫扎后，以紗布拭凈縱隔，移開紗布進(jìn)行觀察是否仍有乳糜液漏出，以確定胸導(dǎo)管結(jié)扎是否奏效，然后于膈上低位結(jié)扎胸導(dǎo)管，有時(shí)瘺口尋找比較困難，不必強(qiáng)求，單純結(jié)扎膈上胸導(dǎo)管也可奏效。若從左側(cè)進(jìn)胸，將食管拉向前方，將降主動(dòng)脈下段向后壓，在主動(dòng)脈和奇靜脈之間，第7、8胸椎椎體前方即可找到胸導(dǎo)管，游離一段，通常此處胸導(dǎo)管寬3mm左右，以絲線在兩端雙重結(jié)扎，中間切除一段約0.5mm胸導(dǎo)管，進(jìn)行病理檢查即可證明結(jié)扎的準(zhǔn)確性。若從右側(cè)進(jìn)胸，則胸導(dǎo)管較易顯露和結(jié)扎。若顯露困難時(shí)，也可在胸導(dǎo)管解剖部位將其連同周圍組織一起縫扎。電凝是不可靠的，不宜應(yīng)用。由于前縱隔和胸腺周圍淋巴管也可涉及右淋巴管，胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)有時(shí)也可無效。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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