腎上的錯(cuò)構(gòu)瘤實(shí)際是腎平滑肌的脂肪瘤,是一種良性的腫瘤,一般是不會(huì)惡變,如果其大小低于4cm,一般是沒(méi)有任何癥狀的,如果是大于了4cm會(huì)有腰部的疼痛不適感覺(jué)。建議如果是小于4cm的錯(cuò)構(gòu)瘤,不需要進(jìn)行處理,只是做好定期的復(fù)查,觀察期生長(zhǎng)情況,如果是大于了4cm,癥狀比較突出,有破裂出血的可能時(shí),需要在保證腎臟功能的情況下進(jìn)行手術(shù)治療。
腫瘤出血的主要病理基礎(chǔ)是由于腫瘤含有豐富的血管組織,而這些血管管壁厚薄不一且缺乏彈性,血管行徑迂曲并可成動(dòng)脈瘤樣改變,受輕微外力打擊即可破裂。
此外,可能還存在兩種影響因素:其一,錯(cuò)構(gòu)瘤中各種組織成熟程度不一,有些含有生長(zhǎng)活躍的平滑肌和纖維組織,以致瘤體快速生長(zhǎng),血供增加,有人認(rèn)為這些細(xì)胞具有肌母細(xì)胞和纖維母細(xì)胞的特點(diǎn),具有潛在侵襲性行為,甚至有惡變的可能。其二,快速生長(zhǎng)的瘤體在體積增大、重量增加的同時(shí)壓迫毗鄰的正常腎組織,造成正常腎組織萎縮甚至局灶性缺血壞死,以致輕微外力即可使瘤體與腎臟的界面斷裂而出血。建議進(jìn)行介入栓塞治療。