本病主要因年老體弱,臟氣虛衰或先天稟負(fù)不足,脾腎兩虛以及肝郁火旺,痰濕化熱為發(fā)病的主要因素。脾主氣主運(yùn)化,脾氣虛則運(yùn)化不能,氣血津液化生不足,腎氣虛則鼓動(dòng)無(wú)力。主水及藏精的功能失職導(dǎo)致水液或痰濕潴留。
早期所表現(xiàn)的玻璃膜疣之病理產(chǎn)物多由此而生。痰濕郁久易化火灼傷血絡(luò),又因肝主藏血,肝郁血?dú)獠蛔?,不能榮目,肝氣不調(diào)郁久生熱,化火傷絡(luò),此外脾虛不能統(tǒng)血,亦可致血不循常道而溢于絡(luò)外,血瘀絡(luò)外而成瘀,痰瘀互結(jié)加重病情,致本病中后期出現(xiàn)痰濕、肝郁、血瘀,錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)使眼底反復(fù)性出現(xiàn)滲出,出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表現(xiàn)。
干性早期黃斑部輕度色素紊亂,中心凹反光不清或消失,散在玻璃龐;晚期可能有金箔樣改變,地圖狀色素上皮萎縮,囊樣變形或板層裂孔.濕性型早期黃斑部色素上皮紊亂,中心凹反光消失或彌散,玻璃龐常融合;中期黃斑部水腫,出血和滲出,視網(wǎng)膜漿液性或出血性剝離,新生血管增生;晚期形成圓形盤狀瘢痕。