??1、腰痛的主癥特點(diǎn):以腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀。
??2、常見(jiàn)病因:外邪侵襲,體虛年衰,跌仆閃挫。
??3、病機(jī)要點(diǎn)及轉(zhuǎn)化:外感腰痛的主要發(fā)病機(jī)理是外邪痹阻經(jīng)脈,氣血運(yùn)行不暢;內(nèi)傷腰痛多由腎精氣虧虛,腰府失其濡養(yǎng)、溫煦。實(shí)證延久可致正虛,虛證又易感邪致病。腰痛日久,虛實(shí)夾雜。
?二、辨證論治?1、辨證要點(diǎn):外感者,多起病較急,腰痛明顯,常伴有外感癥狀;內(nèi)傷者,多起病隱襲,腰部酸痛,病程纏綿,常伴有臟腑癥狀,多見(jiàn)于腎虛;跌仆閃挫者,起病急,疼痛部位固定,瘀血癥狀明顯,常有外傷史可鑒。
?2、基本治療原則:腰痛治療當(dāng)分標(biāo)本虛實(shí)。感受外邪屬實(shí),治宜祛邪通絡(luò);外傷腰痛屬實(shí),治宜活血化瘀、通絡(luò)止痛為主;內(nèi)傷致病多屬虛,治宜補(bǔ)腎固本為主,兼顧肝脾;虛實(shí)兼見(jiàn)者,宜辨主次輕重,標(biāo)本兼顧。
?三、常見(jiàn)證型、治法:?1、寒濕腰痛:散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)。
?2、濕熱腰痛:清熱利濕、舒筋止痛。
?3、瘀血腰痛:活血化瘀、通絡(luò)止痛。
?4、腎虛腰痛:腎陰虛者——滋補(bǔ)腎陰、濡養(yǎng)筋脈。腎陽(yáng)虛者——補(bǔ)腎壯陽(yáng)、溫通經(jīng)脈。