在排卵時,卵泡破裂,卵泡液可能對腹膜有一定的刺激作用,因此,她們有時會出現(xiàn)左右交替、每月一次的輕微腹痛。這種情況屬于生理性,主要表現(xiàn)為一側(cè)性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛,部分女性同時伴有少量陰道出血,即排卵期出血,多在一兩天后自行消失,通常不會超過7天。腹痛多無病理改變,婦科檢查完全正常,屬于生理性腹痛,一般不需要治療。
二、黃體破裂卵巢出現(xiàn)這種情況的原因是黃體內(nèi)出血較多,同時還伴有突然下腹部或一側(cè)的腹痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。卵巢黃體破裂大多發(fā)生在月經(jīng)周期的第20~26天,發(fā)病時可出現(xiàn)下腹部疼痛,輕重不一。卵巢黃體破裂前,均有卵巢充血、增大的過程,當(dāng)卵巢受到外力或間接外力的影響,尤其是月經(jīng)前期充血,如大便用力、外傷、性生活、劇烈活動等,都會引起卵巢充血。出現(xiàn)卵巢黃體破裂后要及時去醫(yī)院診治,不要自行濫用止痛藥,以免掩蓋癥狀,影響正常的診斷和處理。
三、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂囊腫蒂較長,體積較大,無周圍粘連,可在腸蠕動或體位改變時發(fā)生扭轉(zhuǎn),囊腫可發(fā)生扭轉(zhuǎn)。當(dāng)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時,疼痛突然出現(xiàn)在下腹部一側(cè),為持續(xù)性絞痛,常伴惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛,肌肉緊張。肛門指檢可發(fā)現(xiàn)附件腫大、觸痛。卵巢囊腫可能發(fā)生破裂,破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生劇烈疼痛。B超檢查就能明確診斷。通常需要進(jìn)行急診手術(shù)治療。
四、妊娠引起的疾病少女妊娠病例在近年并不少見,因妊娠相關(guān)疾病引起的腹痛可見于先兆流產(chǎn)、異位妊娠(宮外孕)等,以宮外孕為例,異位妊娠可出現(xiàn)側(cè)附件區(qū)隱痛或脹痛,當(dāng)異位妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,就會導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。疼痛表現(xiàn)隨出血速度的多少而不同。如果是輸卵管妊娠流產(chǎn),腹痛常局限在下腹一側(cè),血液積聚在子宮直腸凹陷處,就會引起肛門墜痛,當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠破裂,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔造成全腹疼痛。此外,有些妊娠少女私自墮胎,不僅極易引起盆腔炎等感染,或盆腔臟器、生殖道創(chuàng)傷,甚至危及生命。
五、急性闌尾炎急性闌尾炎常見癥狀是下腹部疼痛,屬于外科疾病,但需與婦科疾病鑒別。大部分闌尾炎患者開始感覺上腹或臍周圍疼痛,數(shù)小時后開始出現(xiàn)右下腹痛,單純性闌尾炎腹痛僅局限于右下腹,可有持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛?;撔躁@尾炎加重腹痛,多表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛或脹痛。壞死性闌尾炎開始呈持續(xù)性跳痛,腹痛范圍擴(kuò)大,程度加重。初期以輕度惡心、嘔吐為主,常伴有食欲減退和便秘。