迅速心律失常,相信大家對此都很陌生,不知道到底是什么,我相信有心臟病的朋友肯定知道,就是心臟出現(xiàn)問題,心律失常,出現(xiàn)不規(guī)律,心跳出現(xiàn)慢或者過快的癥狀,對于這個癥狀,很多人不知道該怎么辦,感到非常害怕。

(1)良性室性心律失常是指室性早搏或無器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速。這些患者大多沒有心律失常直接相關的癥狀,不需要使用抗心律失常藥物,更不應采用射頻導管消融,充分向患者說明預后良好,解除心理緊張。如果確有與心律失常有直接關系的癥狀,對患者也要做進一步的解釋工作,可以選擇β受體阻滯劑,也可以選擇普羅帕酮、美西律、莫雷西嗪等,但不能使用有臟器毒性或不良反應的藥物,例如奎尼丁、索他洛爾和胺碘酮。評價治療結(jié)果以癥狀減輕或消失為判斷標準,不應重復進行動態(tài)心電圖檢查。

(2)具有預后意義的室性心律失常主要指器質(zhì)性心臟病患者室性早搏或非持續(xù)性室速。第一類抗心律失常的藥物不能用于治療基礎心臟病。對于急性左心衰竭患者出現(xiàn)各種心律失常,應盡快控制心力衰竭,注意查找并糾正低鉀、低鎂、洋地黃等中毒的原因。對于慢性充血性心力衰竭患者,提倡首先使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、洋地黃類和β受體阻滯劑。急性心肌梗死后,應盡快進行再灌注治療,并進行直接心律失常藥物治療,梗塞相關血管開通時出現(xiàn)室性早搏和加速性室性自主心律多為一過性,一般不需要使用抗心律失常藥物。及早預防使用利多卡因可增加血流動力學不穩(wěn)定的頻發(fā)室早期或非持續(xù)室速,可臨時靜脈應用利多卡因。陳舊性心肌梗死患者多采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類降脂藥,可選用阿司匹林、β受體阻滯劑、他汀類降脂藥,對左心功能不全的患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療,可考慮使用胺碘酮。