青光眼可分為急性和慢性兩種情況。急癥:眼球液體排出通道突然阻塞,使眼壓急升,患者視力突然變得模糊,可見燈光周圍有彩色光圈、眼紅、眼球劇痛,甚至?xí)蓄^痛和嘔吐。慢性:慢性青光眼是一種由眼球壓力相對過高而引起的視覺神經(jīng)病變,患者早期很難察覺病征,一般到后期才會感覺到視力減退,通常在眼科例行檢查發(fā)現(xiàn)。

一、青光眼應(yīng)及時手術(shù),術(shù)前的護(hù)理:

1、精神護(hù)理能使病人保持精神愉快,生活有規(guī)律,避免情緒激動。

2、消化多吃蔬菜,不能吸煙、喝酒、喝濃茶、咖啡、吃辛辣等刺激性食物。另外要控制好飲水量,一次不宜超過300 ml,保持血壓正常,不要長期處于黑暗環(huán)境中,要注意控制好血壓。

3、急性閉角型青光眼患者禁止使用擴瞳藥物,以及口服或注射阿托品、顛茄類藥物。嘔吐較嚴(yán)重的病人,除按醫(yī)囑應(yīng)用降眼壓藥外,應(yīng)及時補充電解質(zhì)和液體,防止水、電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。

4、當(dāng)急性眼壓升高升高時,應(yīng)定期測量眼壓急性發(fā)作期,在配合醫(yī)生搶救的同時,每2小時測1次眼壓,待眼壓下降后,每天測2次眼壓。如果眼壓持續(xù)2天不下降,建議醫(yī)生盡早行手術(shù)治療,并做好術(shù)前準(zhǔn)備。

二、急性青光眼手術(shù)大致可分為:

1.引流術(shù):在眼球上開一個小孔,使眼球前房水通過小孔排出眼球,從而緩解眼球內(nèi)的壓力。白內(nèi)障術(shù)后易引起小孔閉塞,導(dǎo)致眼壓升高升高,所以手術(shù)中醫(yī)生會用藥物抑制傷口愈合,以增加手術(shù)成功率,但此類藥物的副作用可能會使術(shù)初期眼壓偏低,造成短暫的視力模糊和扭曲。

2.青光眼置入導(dǎo)管,將眼球內(nèi)置入眼球,經(jīng)導(dǎo)管引流至眼球內(nèi),以排出眼球外,適用于無效引流及較為復(fù)雜的青光眼。術(shù)后可能發(fā)生導(dǎo)管移位、外露、傷口發(fā)炎等并發(fā)癥。

3.青光眼或多次青光眼手術(shù)失敗后,用冷凍手術(shù)破壞毛塊制造房水的組織,以減少在末期青光眼或多次青光眼手術(shù)失敗后的房水。但是這種手術(shù)有較多的后遺癥,如視力下降、眼睛發(fā)炎等,嚴(yán)重的還會引起眼球萎縮。