消化道大出血一定要注意及時處理教學,因為的危害是比較大的,容易引起失血性休克,或者是造成患者窒息以及,出現繼發(fā)性的腹膜炎,所以對患者而言,也是很大的生命威脅。

一、失血性休克
急性上消化道出血引起休克在臨床上十分常見,病情兇險、死亡率高。當上消化道出血一次出血量超過1000ml或超過循環(huán)血量20%時,就會出現循環(huán)衰竭的征象,要隨時準備抗休克治療。失血性休克的出現因為不同病因的處理各不相同。失血量較多者應用粗針頭快速靜脈輸液,具體補液量根據失血量而定,應及時輸入足量全血,以恢復血容量與有效血循環(huán)。應注意避免因輸液、輸血過多而引起的肺水腫。

二、窒息
上消化道出血往往是突然發(fā)生,幾乎沒有明顯征兆,出血量大時,血液噴射而出,其持續(xù)時間長,而導致窒息。這是上消化道出血最為危險的并發(fā)癥,甚至連搶救的機會都沒有,病人就已經不治。北京天安中醫(yī)院腸胃科專家溫馨提示,治療上消化道出血時,務必保證呼吸道的通暢,并給予吸氧,謹防出現窒息。

三、繼發(fā)性腹膜炎
繼發(fā)性腹膜炎作為上消化道出血并發(fā)癥,發(fā)生率不是很高,且與原發(fā)病有一定關系。原發(fā)病為肝硬化、急性胰腺炎等,發(fā)生上消化道出血同時并發(fā)繼發(fā)性腹膜炎的情況較多。繼發(fā)性腹膜炎的治療,首先是針對原發(fā)病的治療,同時應用抗生素以及支持療法,糾正水、電解質紊亂,保持酸堿平衡。
四、消化道出血急救措施
1.如果大量出血又未能及時送到醫(yī)院,則應立即安慰病人靜臥,消除其緊張情緒,注意給病人保暖,囑其保持側臥、取頭低足高位,以防劇烈嘔吐時引起窒息。這種體位也可保障病人在大失血時腦部血流的供應,避免虛脫或暈倒在地。
2.病人的嘔吐物或糞便要暫時保留,粗略估計其總量,并留取部分標本待就醫(yī)時化驗。
3.少搬動病人,更汪能讓病人走動,同時嚴密觀察病人的意識、呼吸、脈搏,并快速通知急救中心。
4.消化道出血的臨床表現是嘔血和便血,嘔出和血可能是鮮紅的,也可能是咖啡色的;便出來的血可能是鮮紅的或暗紅的,也可能呈柏油樣黑色。
5.吐血時,最好讓病人漱口,并用冷水袋冷敷心窩處。此時不能飲水,可含化冰塊。