視神經(jīng)乳頭炎患者會突然出現(xiàn)視力模糊的現(xiàn)象,還有一些患者會出現(xiàn)頭昏,頭痛的癥狀,要及時找到病因再對癥治療,平時也要注意飲食,多吃維生素a含量高的食物。

一、癥狀體征
1.病狀多數(shù)病人均系雙眼(少數(shù)也可為單眼),突然發(fā)生視力模糊,一兩天內(nèi)視力嚴重障礙,甚至全無光覺。發(fā)病同時或發(fā)病之前,可因視神經(jīng)的腫脹影響了肌肉圓錐附近眼肌的肌鞘而產(chǎn)生眼球后部脹痛或眼球轉動時球后脹痛等感覺。少數(shù)患者感頭痛、頭昏,但多無惡心及嘔吐。

2.體征外眼一般均正常,但瞳孔有不等程度的散大;雙眼無光覺者其瞳孔的直接和間接光反射完全消失;視力嚴重障礙者,瞳孔的光反射明顯減弱或遲鈍。單眼患者,患側瞳孔可有相對性瞳孔傳入障礙(MarcusGunn征)。

3。眼底檢查
視盤充血、邊界模糊,隨之視盤發(fā)生水腫。但水腫程度一般較輕,隆起度多不超過2~3屈光度,視盤周圍的視網(wǎng)膜也有水腫。視網(wǎng)膜靜脈充盈、曲張,動脈一般無明顯改變,有時可見視盤周圍有少許小的火焰狀出血,滲出較少。有些患者水腫不僅限于視盤及其附近的視網(wǎng)膜,整個眼底后極部視網(wǎng)膜都有明顯水腫,呈灰白色,反光增強,稱為視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎(neuroretinitis)。有些病人在視盤附近或眼底后極部的后玻璃體處,有一些炎性細胞存在。
晚期視神經(jīng)發(fā)生繼發(fā)性萎縮時,視盤顏色轉淡,動脈變細,視網(wǎng)膜上并可有色素沉著。這些變化,在發(fā)病后2~3周就可能開始。
二、飲食保健食物上應多吃諸如瘦肉、禽肉、動物的內(nèi)臟、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等,里面含有豐富的蛋白質(zhì),而蛋白質(zhì)又是組成細胞的主要成分,組織的修補更新需要不斷地補充蛋白質(zhì),含有維生素A的食物對眼睛也有益,缺乏維生素A的時候,眼睛對黑暗環(huán)境的適應能力減退,嚴重的時候容易患夜游癥。維生素A還可預防和治療干眼病,長期缺乏維生素A的時候,消除眼睛的疲勞,每天應該攝入足夠的維生素A。
維生素A的最好來源是各種動物的肝臟、魚肝油、奶類和蛋類,植物性的食物,比如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等,含有維生素C的食物對眼睛也有益。維生素C是組成眼球水晶體的成分之一。如果缺乏維生素C就容易患水晶體渾濁的白內(nèi)障病。
豐富的鈣粉對眼睛也是有好處的,鈣具有消除眼睛緊張的作用。如豆類、綠葉蔬菜、蝦皮含鈣量都比較豐富。燒排骨湯、松魚糖醋排骨等烹調(diào)方法可以增加鈣的含量。
三、用藥治療
視盤炎的治療主要是除去病因,及時而且迅速的給予大劑量的皮質(zhì)類固醇藥物以及大劑量的維生素B族藥物和血管擴張劑,常可收到較好的效果。但是不少病人在發(fā)病后2~6周,即使未給任何治療也可以自行緩解,視力可完全恢復正常。因此在解釋療效時,應十分謹慎。
國外經(jīng)多中心、大量病例的統(tǒng)計和長期隨訪,認為視神經(jīng)炎無論治療與否,其長期療效并無差異。因此國外很多醫(yī)生對視盤炎均不給任何藥物,要給藥就靜脈給以甲潑尼龍1g/d,連續(xù)3天,然后改為口服潑尼松1mg/(kg·d)連服11天。