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飲水嗆咳什么神經(jīng)受損

作者:zhang5  時間:2018-08-25 13:40:34  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

我們平時喝水的時候,看上去只是一件很小的事情,但實際上這很可能意味著嚴重的后果。在飲水的時候可能由于空氣的傳入或者說精神的分散而導(dǎo)致嗆咳,這個時候很可能我們的神經(jīng)也受到了一定的損害。那么是什么原因?qū)е碌倪@個問題呢?是否有什么好辦法可以解決呢?

一、病因

喉返神經(jīng)自迷走神經(jīng)分出后,分左右兩側(cè)走行于氣管食管溝內(nèi),稍加牽拉或直接接觸便可造成麻痹。術(shù)中鉗夾、牽拉過度、縫扎甚至切斷等直接機械性操作,及術(shù)后創(chuàng)面水腫、血腫壓迫或瘢痕壓迫等間接性原因都可能造成喉返神經(jīng)損傷。

二、臨床表現(xiàn)

兩側(cè)喉返神經(jīng)均分為前支和后支,前支支配聲帶的內(nèi)收肌,后支支配聲帶的外展肌。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為以下方面。

1.聲音嘶啞

是喉返神經(jīng)損傷主要癥狀。單側(cè)喉返神經(jīng)全支或前支損傷多引起聲音嘶啞,可嚴重影響患者的工作和生活,特別是從事教師、演員等職業(yè)的患者。單側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷在呼吸和發(fā)音方面可無明顯癥狀。

2.失聲

雙側(cè)喉返神經(jīng)全支和前支損傷多引起失聲。

3.飲水嗆咳

常與聲音嘶啞相伴隨,是喉返神經(jīng)損傷的常見癥狀。其發(fā)病機制主要是在做吞咽動作時,聲門關(guān)閉不全,液體漏入氣管所引起。

4.呼吸困難或窒息

雙側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷,患者通氣功能嚴重受損,可引起呼吸困難甚至窒息。

5.其他

喉返神經(jīng)暫時性麻痹,多由水腫、血腫或瘢痕壓迫所致,一般在3~6個月內(nèi)自行恢復(fù)。損傷極輕者術(shù)后1~2周即可恢復(fù)。一側(cè)喉返神經(jīng)永久性損傷的患者,往往由對側(cè)喉返神經(jīng)代償而逐漸恢復(fù)。

三、檢查

喉鏡檢查是診斷喉返神經(jīng)損傷的主要依據(jù)。

四、診斷1.病史有甲狀腺手術(shù)史。

2.臨床表現(xiàn)聲嘶。有些患者麻醉清醒后即發(fā)生聲嘶,通過喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)一側(cè)聲帶麻痹。

五、鑒別診斷

喉返神經(jīng)損傷應(yīng)與其他兩種表現(xiàn)為聲嘶癥狀的疾病相鑒別,即聲帶水腫和環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位。其中聲帶水腫在經(jīng)過正確處理后聲音能夠恢復(fù),而環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位也可在關(guān)節(jié)復(fù)位后聲音恢復(fù)。

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