尿液白細胞酯酶是指尿液中含有的一種特性酶類，通過檢查尿液中這種東西的成分，可以判斷尿液中是否出現(xiàn)白細胞增加，當(dāng)尿液中白細胞增多，那有可能是存在炎癥或者感染的情況，這是尿檢的主要方法。通過檢查尿液中的白細胞酯酶，可以判斷是否存在陰道炎或者子宮炎等婦科疾病。

白細胞酯酶是人體白細胞內(nèi)含有的一種特異性酶類，臨床常用這種酶類來檢測標(biāo)本中有無白細胞存在。但白細胞酯酶只在中性粒細胞內(nèi)存在，其它的細胞內(nèi)則沒有。

白細胞酯酶(leukocyteesterase，LE)是人體白細胞內(nèi)含有的一種特異性酶類，當(dāng)人體發(fā)生炎癥反應(yīng)時，多核白細胞的趨化性在炎性病灶聚集而大量釋放LE，LE水解5-溴4-氯-3-吲哚乙酸鹽，釋放出溴吲哚基，后者在有氧的條件下產(chǎn)生顏色變化，呈色深度與LE活性成正比。

白細胞酯酶

但這種酶類只在中性粒細胞內(nèi)存在，其它的細胞內(nèi)則沒有，所以不能檢測其它類型的白細胞，只能檢測中性粒細胞，也就是通過常說的炎性細胞。這個結(jié)果陽性說明所檢測的標(biāo)本中有白細胞存在，也就是中性粒細胞,表示有炎癥存在，但不能說明是什么病原感染。

送檢注意事項

檢驗白細胞酯酶送檢尿標(biāo)本必須新鮮，以免尿液的白細胞被破壞導(dǎo)致干化學(xué)試紙帶法與鏡檢法人為的實驗誤差。使用呋喃咀啶可產(chǎn)生假陽性;使用先鋒霉素、慶大霉素時或尿液污染甲醛可產(chǎn)生假陰性。尿糖或比重增加、尿蛋白含量>5g/L時白細胞酯酶測定結(jié)果偏低或陰性。

正常人參考值

陰性

臨床意義

陽性見于泌尿道感染，如腎孟腎炎、尿路感染等。白細胞酯酶存在于粒細胞胞漿內(nèi)，由于腎移植排斥反應(yīng)或泌尿道結(jié)核病等，尿中出現(xiàn)淋巴細胞時無此酶，結(jié)果為陰性。尿液內(nèi)粒細胞數(shù)>0.5-15個/u時即可出現(xiàn)不同程度的陽性反應(yīng)。同時，尿液白細胞酯酶陽性時，亞硝酸鹽一般反應(yīng)陽性以及尿液pH增高。

LE可作為陰道黏膜受損的指標(biāo)，臨床常通過檢測分泌物中的LE活性來檢測標(biāo)本中有無白細胞存在。細菌性及霉菌性陰道病均可見多形核白細胞明顯增多，因此白細胞酯酶活性可反應(yīng)陰道清潔度，輔助診斷陰道炎癥的程度。陰性“-”或可疑“±"：提示陰道黏膜正常，無感染存在;陽性"1+"：常見于月經(jīng)期前后和用藥后;強陽性"2+"：提示陰道黏膜受損，有感染存在。

尿液干化學(xué)分析的白細胞酯酶主要存在于中性粒細胞、組織細胞中，在淋巴細胞和單核細胞中含量很低，尿LEU陽性，表示泌尿系統(tǒng)有化膿性炎癥，顯微鏡檢查可見中性粒細胞，一些情況下，中性粒細胞破壞時，內(nèi)容物釋放入血，顯微鏡觀察見不到細胞成分，但LEU仍呈陽性。另外劇烈運動或發(fā)熱時LEU亦可呈陽性反應(yīng)。但LEU陰性不能肯定沒有感染，比如尿路結(jié)核感染。當(dāng)腎移植患者發(fā)生排異反應(yīng)時，尿中以淋巴細胞為主，LEU通常會顯示陰性結(jié)果。另外，尿中膽紅素濃度過高、甲醛污染、尿中含有大量頭孢氨芐或慶大霉素等藥物時，LEU可呈假陽性結(jié)果。