痛風急性發(fā)作前可以沒有先兆,或者只有輕微頭痛和發(fā)熱,關節(jié)劇痛通常發(fā)生在夜間,也有一些是凌晨醒來下地,通常出現(xiàn)在足部跖趾關節(jié)或拇趾關節(jié),也有發(fā)生在足跟、足背、踝關節(jié)或其他關節(jié)上,受累及的關節(jié)會出現(xiàn)刺痛,幾個小時后皮膚會出現(xiàn)發(fā)熱、充血、關節(jié)腫脹,在24小時內達到高峰,疼痛劇烈。如果不進行治療,輕度發(fā)作可以在數小時或1天~2天自行消退,嚴重的可以持續(xù)數天或數周,當關節(jié)部位皮膚出現(xiàn)脫屑,膚色變暗等。
大多數痛風都可能復發(fā),起初偶爾發(fā)作,癥狀持續(xù)時間較短,但是隨著發(fā)作次數增加,癥狀持續(xù)時間更長,發(fā)作也更頻繁。
痛風可發(fā)生慢性疾病,多個關節(jié)同時受累,反復發(fā)作可導致關節(jié)永久損傷,包括長期疼痛和僵硬、活動限制以及關節(jié)變形、破壞而致殘。隨著疾病的進展,痛風石晶體也沉積于軟組織下,形成皮下結晶,如在腎臟內沉積,可引起腎結石和尿毒癥。
