診斷：胃不適伴隨癥狀繁多，如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等，由于每種疾病表現(xiàn)的癥狀不同，如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀，可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀，可能是胃潰瘍，但如果打嗝、黃疸、發(fā)燒等癥狀，與胃可能無(wú)關(guān)，或是膽囊的問(wèn)題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項(xiàng)癥狀。
胃部隱痛的鑒別診斷：
1、慢性胃痛：慢性胃痛常見(jiàn)于慢性胃炎，慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變，是一種常見(jiàn)病，也是部隊(duì)多發(fā)病之一，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。自纖維內(nèi)鏡廣泛應(yīng)用以來(lái)，對(duì)本病認(rèn)識(shí)有明顯提高。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生，常累及賁門(mén)，伴有G細(xì)胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導(dǎo)致胃酸，胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少。
2、急性胃痛：胃痛是臨床上常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，多見(jiàn)急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經(jīng)宮能癥。也見(jiàn)于胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。 急性胃痛就是發(fā)病急，變化快，病情重。病人感覺(jué)胃部劇痛，同是伴隨打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等病癥。
3、間歇性胃痛：胃痛是指僅見(jiàn)于胃腸道與胃液接觸部位的慢性潰瘍，又稱潰瘍病，中醫(yī)稱“胃痛”、“心痛”、“胃脘痛”范疇。間歇性胃痛就是胃痛呈間歇性，沒(méi)有一定的規(guī)律。
4、腹部壓痛：腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時(shí)出現(xiàn)的疼痛感。壓痛的部位常為病變所在：①右上腹壓痛，見(jiàn)于肝、膽、結(jié)腸肝曲、升結(jié)腸及有腎病變。②上腹部壓痛，見(jiàn)于胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結(jié)腸等病變。②左上腹壓痛，見(jiàn)十脾、胰尾、左腎、結(jié)腸脾曲和降結(jié)腸病變。④右腰部壓痛，多由有腎及升結(jié)腸病變引起。⑤肪部壓痛，見(jiàn)于小腸病變，如腸炎、腸寄生蟲(chóng)病等。⑧左腰部壓痛，見(jiàn)于左腎及降結(jié)腸病變。⑦有下腹壓痛，多見(jiàn)于闌尾炎，也可由回盲部或右輸卵管病變引起。⑧下腹部壓痛，見(jiàn)于膀骯及女性生殖器病變。⑨左卜腹壓痛，見(jiàn)于乙狀結(jié)腸和左輸卵管病變。此外，腹外病變?nèi)绶窝?、胸膜病變、心肌梗塞等也可產(chǎn)生腹部壓痛，應(yīng)予注意。
預(yù)防：(1)一般治療：盡量臥床休息,口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失.如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補(bǔ)充5%-10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì).鼓勵(lì)攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水.
(2)對(duì)癥治療：必要時(shí)可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日.止瀉藥：如思密達(dá)每次1袋,1日2-3次.
(3)抗菌治療：抗菌素對(duì)本病的治療作用是有爭(zhēng)議的.對(duì)于感染性腹瀉,可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗菌素,如黃連素0.3g口服,1日3次或慶大霉素8萬(wàn)u口服,1日3次等.但應(yīng)防止抗菌素濫用.
