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疾病癥狀

脊神經(jīng)根受損

 

  起病可急可緩。常有感染。中毒。營養(yǎng)代謝障礙。脊椎疾病。椎旁肌肉外傷及炎癥。橫突外傷等病史。在受損神經(jīng)根后根支配范圍內(nèi)有放射性麻木。疼痛。如胸神經(jīng)根炎引起肋間神經(jīng)痛;頸胸神經(jīng)根炎有肩頸部至上肢尺側(cè)或(和)橈側(cè)疼痛;腰骶神經(jīng)根炎表現(xiàn)為腰骶部至下肢內(nèi)側(cè)或(和)外側(cè)及足部疼痛等。常因受涼??人浴E疟愕日T發(fā)或使癥狀加重。在受累神經(jīng)根前根分布區(qū)域內(nèi)。呈現(xiàn)不同程度的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓:肌力減退。肌肉萎縮。腱反射減退或消失等。如頸胸神經(jīng)根炎癥狀多發(fā)生于肩胛帶和上肢;腰骶神經(jīng)根炎癥狀則見于下肢。骶神經(jīng)根損害較重時(shí)尚有失張力性膀胱和性功能障礙。病變累及蛛網(wǎng)膜時(shí)稱脊膜-神經(jīng)根炎。如同時(shí)累及脊髓則稱脊髓-脊膜-神經(jīng)根炎??僧a(chǎn)生脊髓蛛網(wǎng)膜炎癥狀。有原發(fā)病病因的癥狀和體征。

  1.頸椎?。喊Y狀與頸胸神經(jīng)根炎較相似。但一般多見于中老年人。可有眩暈或脊髓受累表現(xiàn)。叩擊頭頂或自頭頂向頸部加壓時(shí)??梢鹕现弁醇又?Spurling征)。頸髓X線攝片或CT檢查可見頸椎骨質(zhì)增生。椎間孔狹窄或骨刺伸入其內(nèi)。椎間盤變性等改變。頸椎牽引等治療可使癥狀減輕。

  2.頸段脊髓腫瘤:起病緩慢。進(jìn)行性加重。早期體征常較局限。根性癥狀更為突出。腰椎穿刺可顯示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻。腦脊液蛋白定量增高。細(xì)胞數(shù)常正常。脊髓造影見病變部位造影劑流通受阻及充盈缺損。

  3.臂叢神經(jīng)炎:多見于成年人。呈急性或亞急性起病。疼痛部位常在一側(cè)的鎖骨上窩或肩部。逐漸擴(kuò)展至同側(cè)上臂。前臂及手部。尺側(cè)較甚。臂叢神經(jīng)干(鎖骨上窩處)有壓痛。牽拉上肢時(shí)可誘發(fā)或加重疼痛。

  4.胸腔出口綜合征:主要由頸肋。前中斜角肌病變及肋骨或鎖骨畸形。局部腫塊壓迫等引起。表現(xiàn)為上肢神經(jīng)和血管的受壓癥狀。神經(jīng)受壓出現(xiàn)患肢的放射性疼痛。鎖骨下動(dòng)脈受壓出現(xiàn)手部皮膚蒼白。發(fā)涼。甚至有雷諾現(xiàn)象?;贾^伸及外展時(shí)。橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至消失。

  1、積極治療引發(fā)本病的各種疾病;

  2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

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