動(dòng)脈性雜音常在腹中部或腹部一側(cè)。腹中部的收縮期血管雜音(噴射性雜音)常提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄。前者可于該部觸到搏動(dòng)的包塊;后者則搏動(dòng)減弱，下肢血壓低于上肢，嚴(yán)重者觸不到足背動(dòng)脈搏動(dòng)。如收縮期血管雜音在左右上腹，常提示腎動(dòng)脈狹窄，可見(jiàn)于年輕的高血壓患者。如該雜音在下腹兩側(cè)，應(yīng)考慮髂動(dòng)脈狹窄。當(dāng)左葉肝癌壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈時(shí)，亦可在包塊部位聽(tīng)到吹風(fēng)樣雜音或在腫瘤部位聽(tīng)到輕微的連續(xù)性雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的嗡鳴聲，無(wú)收縮期與舒張期性質(zhì)。常出現(xiàn)于臍周或上腹部，尤其是腹壁靜脈曲張嚴(yán)重時(shí)，常提示門靜脈高壓伴側(cè)支循環(huán)形成。
需與以下癥狀鑒別：
(一)良性頭部雜音
是一種輕微的連續(xù)性血管雜音位于頭部上方的任何部位均可聽(tīng)到常為雙側(cè)性多見(jiàn)于10歲以內(nèi)的兒童除非有其他臨床證據(jù)一般認(rèn)為是生理性雜音
(二)眼球雜音
在一側(cè)或兩側(cè)眼球部進(jìn)行聽(tīng)診若聞及出現(xiàn)于心室收縮期的血管雜音為眼球雜音此雜音多發(fā)生于對(duì)側(cè)頸動(dòng)脈梗阻時(shí)其早期表現(xiàn)除眼球雜音外常有感覺(jué)異常及視覺(jué)異常
(三)頸靜脈營(yíng)營(yíng)音
又稱頸靜脈“嗡嗡”音頸靜脈“晤晤”聲陀螺音飛蛾音用聽(tīng)診器在患者兩側(cè)鎖骨上下或鎖骨上窩內(nèi)側(cè)聽(tīng)診可聽(tīng)到一柔和音調(diào)低至中等的在吸氣時(shí)或舒張期增強(qiáng)的連續(xù)性雜音
(四)鎖骨上動(dòng)脈雜音
又稱頸脈雜音
(五)鎖骨下動(dòng)脈雜音
多見(jiàn)于健康兒童青年及貧血患者在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)或加重
(六)甲狀腺雜音
甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于血管增多增粗血流齦增快在上下葉外側(cè)可聞及低調(diào)的連續(xù)性靜脈’“嗡嗚”音或收縮期動(dòng)脈雜音并可觸及震顫
(七)胸膜粘連性雜音
又稱胸膜粘連內(nèi)血管性雜音
(八)乳房雜音
患者取坐位或仰臥位用聽(tīng)診器在其胸骨兩旁聽(tīng)診若聞及音調(diào)低響度弱柔和的收縮期或連續(xù)性雜音為乳房雜音
(九)左上腹血管雜音
患者取平臥位用聽(tīng)診器在其左上腹部進(jìn)行聽(tīng)診可聞及一短促的收縮期雜音即是此雜音較局限一般不遠(yuǎn)傳此雜音的產(chǎn)生是由 于胰體尾癌壓迫腹腔動(dòng)脈的分支尤其是壓迫脾動(dòng)脈所致被認(rèn)為是胰體尾癌早期重要特征性表現(xiàn)亦可見(jiàn)于脾動(dòng)脈瘤需借助血管造影術(shù)加以鑒別
(十)肝區(qū)動(dòng)脈雜音
在上腹部或偏右腫大的肝臟部位聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音傳導(dǎo)范圍與肝臟腫大的程度有關(guān)肝臟愈大傳導(dǎo)范圍愈廣有時(shí)在臍周脾區(qū)右側(cè)背部均可聽(tīng)到距肝臟愈遠(yuǎn)雜音愈弱這種雜音對(duì)原發(fā)性肝癌有一定的診斷意義但亦可見(jiàn)于其他肝臟疾患該雜音的產(chǎn)生系肝癌壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈所致亦可來(lái)自癌瘤本身的血管或肝動(dòng)脈本身的疾患
(1)應(yīng)盡量避免寒冷刺激，且避免居住環(huán)境過(guò)于潮濕。
(2)吸煙者，應(yīng)嚴(yán)格戒煙。
(3)應(yīng)注意膳食結(jié)構(gòu)的合理性，并且養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
(4)要保持良好的精神和情緒，努力做到“寬以待人，樂(lè)觀處事”。
