1、一般病人都有較長(zhǎng)潰瘍病史，隨病變的進(jìn)展，胃痛漸見(jiàn)加重，并有噯氣、反胃等癥狀。病人往往因胃脹而厭食，抗酸藥亦漸無(wú)效。由于胃脹難忍，病人自己用手指伸入咽部引誘嘔吐。吐出物通常為數(shù)小時(shí)以前所進(jìn)的飲食，不含膽汁，有腐敗酸味。逐漸嘔吐頻繁，病人因懼腹脹，故晚間不敢進(jìn)食，但每晚仍將白天所進(jìn)飲食全都吐 出，然后才覺(jué)舒適。胃逐漸擴(kuò)張，上腹部飽滿并訴有移動(dòng)性包塊，病人自己和家屬都能看出，由于嘔吐次數(shù)增加，脫水日見(jiàn)嚴(yán)重，體重下降。病人覺(jué)頭痛、乏力、口渴，但又畏食，重者可出現(xiàn)虛脫。由于胃液丟失過(guò)多，可發(fā)生手足搐搦，甚至驚厥。尿量日漸減少。最后可發(fā)生昏迷。
2、體征：病人消瘦，倦怠，皮膚干燥、喪失彈性，而且可出現(xiàn)維生素缺乏征象，口唇干，舌干有苔，眼球內(nèi)陷。上腹膨脹顯著，能看見(jiàn)胃型和自左向右移動(dòng)之胃蠕動(dòng)波。叩診上腹鼓音，振水音明顯。能聽(tīng)到氣過(guò)水聲，但很稀少。Chvostek和Trousseau 征陽(yáng)性。
3、病程較長(zhǎng)，病人逐漸出現(xiàn)全身乏力，日益消瘦，體重下降，尿少、便秘，有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀及手足搐搦等。
幽門瘢痕性狹窄的鑒別診斷：
1.活動(dòng)期潰瘍所致幽門痙攣和水腫 患者常有潰瘍病疼痛癥狀，梗阻為間歇性，嘔吐雖然很劇烈，但胃無(wú)擴(kuò)張現(xiàn)象，嘔吐物不含宿食。經(jīng)內(nèi)科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。
2.胃癌所致的幽門梗阻 患者病程較短，胃擴(kuò)張程度較輕，胃蠕動(dòng)波少見(jiàn)。晚期上腹可觸及包塊。X 線鋇餐檢查可見(jiàn)胃竇部充盈缺損，胃鏡取活檢能確診。
3.十二指腸壺腹部以下的梗阻性病變 如十二指腸腫瘤、環(huán)狀胰腺、十二指腸淤滯癥均可引起十二指腸梗阻，伴嘔吐，胃擴(kuò)張和潴留，但其嘔吐物多含有膽汁。X 線鋇餐或內(nèi)鏡檢查可確定梗阻性質(zhì)和部位。
預(yù)后：經(jīng)短期內(nèi)科治療無(wú)效，說(shuō)明瘢痕攣縮為引起幽門梗阻的主要因素。經(jīng)手術(shù)治療解除梗阻后，90%以上可獲得滿意療效。
預(yù)防：積極有效的治療潰瘍病，防止出現(xiàn)痙攣性、水腫性和瘢痕性幽門狹窄而引起的梗阻。
1、幽門梗阻的病人忌用抗膽堿能或抗毒蕈堿藥物。
2、可進(jìn)清流質(zhì)，凡有渣及牛奶等易產(chǎn)氣的流質(zhì)均不可食。
3、不要饑飽無(wú)常，不吃生冷刺激難消化食物!
