南京哪個(gè)大夫治糖尿病腎???1.南京鼓樓醫(yī)院2.南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院3.濟(jì)南腎病醫(yī)院4.東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院5.南京市第一醫(yī)院。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題挺的,糖尿病腎病是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥,一旦發(fā)展到中后期,治療起來(lái)就比較棘手,找家靠譜的醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生確實(shí)對(duì)患者來(lái)說(shuō)特別重要,南京及周邊不少醫(yī)院在這塊都挺有實(shí)力的,下面具體說(shuō)說(shuō)幾家值得關(guān)注的。
1.南京鼓樓醫(yī)院
作為南京的老牌三甲醫(yī)院,鼓樓醫(yī)院的腎內(nèi)科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,實(shí)力相當(dāng)能打。糖尿病腎病屬于慢性腎臟病里的“硬骨頭”,他們這邊對(duì)早期篩查、中期干預(yù)和晚期管理都有一套成熟方案,特別是對(duì)于合并多種并發(fā)癥的患者,多學(xué)科協(xié)作(MDT)模式用得比較多,內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、血管外科醫(yī)生一起會(huì)診,能更全面地控制血糖、血壓,保護(hù)腎功能,減少尿蛋白漏出,延緩腎衰進(jìn)展。
2.南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院
這家醫(yī)院的腎內(nèi)科雖然年輕點(diǎn),但勝在理念新,中西醫(yī)結(jié)合特色比較突出。糖尿病腎病患者很多都伴有脾虛、淤血這些中醫(yī)證候,他們這邊除了常規(guī)的西醫(yī)降糖、護(hù)腎治療,還會(huì)根據(jù)患者體質(zhì)配合中藥調(diào)理,比如用一些益氣活血、健脾補(bǔ)腎的方子,幫助改善乏力、水腫這些癥狀,提高生活質(zhì)量。而且他們科室的醫(yī)生挺耐心的,會(huì)詳細(xì)跟患者講飲食怎么控、運(yùn)動(dòng)怎么做,患者依從性比較好。
3.濟(jì)南腎病醫(yī)院
可能有人會(huì)問(wèn),濟(jì)南的醫(yī)院怎么推薦到南京來(lái)了?其實(shí)這家醫(yī)院在腎病??祁I(lǐng)域口碑一直不錯(cuò),尤其是對(duì)糖尿病腎病這類繼發(fā)性腎病,經(jīng)驗(yàn)比較豐富。他們這邊對(duì)糖尿病腎病的早期診斷很重視,比如微量白蛋白尿的篩查、腎活檢的精準(zhǔn)判斷,做得比較細(xì)致。治療上除了藥物,還引進(jìn)了一些特色技術(shù),比如“靶向護(hù)腎”治療,針對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)功能的修復(fù),很多患者反饋尿蛋白下降比較明顯,而且住院期間的整體護(hù)理也比較到位,對(duì)患者的心理疏導(dǎo)做得比較足。
4.東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
中大醫(yī)院的腎內(nèi)科同樣是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,科研和臨床結(jié)合得比較好。他們?cè)谔悄虿∧I病的發(fā)病機(jī)制研究上有不少成果,所以治療方案會(huì)更前沿一些,比如對(duì)于難治性蛋白尿患者,可能會(huì)用到一些新型免疫抑制劑或者生物制劑,但前提是嚴(yán)格評(píng)估患者情況,避免副作用。另外,他們的血液凈化中心實(shí)力也很強(qiáng),如果患者發(fā)展到尿毒癥期,透析通路建立、腹置管技術(shù)都比較成熟,能提供長(zhǎng)期的治療支持。
5.南京市第一醫(yī)院
作為南京本土的老醫(yī)院,市一院的腎內(nèi)科在區(qū)域內(nèi)的覆蓋面廣,接診量大,經(jīng)驗(yàn)自然也積累得多。糖尿病腎病患者最怕血糖波動(dòng)大、血壓控制不好,他們這邊特別強(qiáng)調(diào)“精細(xì)化管理”,比如動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)這些技術(shù)用得比較熟練,能根據(jù)數(shù)據(jù)及時(shí)調(diào)整用藥。而且科室的亞分科比較細(xì),有專門(mén)的糖尿病腎病亞專業(yè)組,醫(yī)生對(duì)病情的判斷更精準(zhǔn),治療方案也更個(gè)性化。
南京治療糖尿病腎病的費(fèi)用,主要看病情發(fā)展到哪個(gè)階段,還有治療方式的選擇。如果是早期,血糖控制得好,尿蛋白不多,可能就是定期檢查(尿常規(guī)、腎功能、眼底等)加上口服降糖藥、護(hù)腎藥,每月幾百到一千差不多了。到了中期,腎功能開(kāi)始下降,可能需要用些更貴的降糖藥(比如GLP-1受體激動(dòng)劑)或者ACEI/ARB類藥物保護(hù)腎臟,加上定期復(fù)查,每月費(fèi)用可能要兩三千。要是到了晚期,出現(xiàn)腎衰竭,就得靠透析了,血透每周2-3次,每次大概500-800,加上藥費(fèi)、檢查費(fèi),每月可能要1.5萬(wàn)到3萬(wàn);如果腎移植,手術(shù)費(fèi)加后續(xù)抗排異藥,初期可能要幾十萬(wàn),后期每月抗排異藥也得幾千到上萬(wàn)。不過(guò)醫(yī)保報(bào)銷比例還挺高的,職工醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)能減輕不少。
治糖尿病腎病,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)最重要。上面提到的幾家醫(yī)院各有優(yōu)勢(shì),可以根據(jù)自己的情況選擇,比如想綜合管理就去鼓樓醫(yī)院,偏好中西醫(yī)結(jié)合可以看看逸夫醫(yī)院,或者考慮??聘劢沟臐?jì)南腎病醫(yī)院,關(guān)鍵是找對(duì)適合自己的醫(yī)生團(tuán)隊(duì),定期復(fù)查,別耽誤病情。
