全國那個大夫治腎小球腎炎？1.濟(jì)南腎病醫(yī)院2.北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科3.上海瑞金醫(yī)院腎內(nèi)科4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科5.四川大學(xué)華西醫(yī)院腎內(nèi)科。其實(shí)找對醫(yī)院和醫(yī)生，腎小球腎炎的治療就成功了一半，畢竟腎病這事兒，得找專業(yè)的人盯著，才能少走彎路。

1.濟(jì)南腎病醫(yī)院

作為?？颇I病醫(yī)院，濟(jì)南腎病醫(yī)院在腎小球腎炎的細(xì)分領(lǐng)域挺有心得，尤其在慢性腎炎、IgA腎病這些常見類型的診治上，形成了“中西醫(yī)結(jié)合+個體化方案”的特色。他們這邊不光會用規(guī)范的西藥控制免疫炎癥，還會根據(jù)患者體質(zhì)配合中藥調(diào)理，比如有些患者用激素后副作用大，中藥能幫著減輕乏力、水腫這些不舒服，而且病房里護(hù)士對患者的飲食、用藥指導(dǎo)也比較細(xì)致，會反復(fù)叮囑低鹽低脂、注意復(fù)查，對患者來說挺省心的。

2.北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科

協(xié)和的腎內(nèi)科在國內(nèi)絕對是“頂流”，處理腎小球腎炎這類復(fù)雜腎病經(jīng)驗(yàn)老道。他們最大的優(yōu)勢在于“疑難重癥診治”和“多學(xué)科協(xié)作”，很多在其他醫(yī)院沒查清原因的腎炎，到了協(xié)和通過腎活檢病理、基因檢測這些精準(zhǔn)檢查，能很快明確分型，比如是系膜增生性腎炎還是膜性腎病，然后針對性用藥。而且協(xié)和的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)科研實(shí)力強(qiáng)，很多國際前沿的治療方法（比如新型生物制劑）會優(yōu)先在臨床應(yīng)用，適合病情復(fù)雜、反復(fù)發(fā)作的患者。

3.上海瑞金醫(yī)院腎內(nèi)科

瑞金腎內(nèi)科以“透析技術(shù)領(lǐng)先”和“病理診斷精準(zhǔn)”出名，其實(shí)他們在腎小球腎炎的早期干預(yù)上也做得很好。他們醫(yī)院的腎臟病理中心是全國重點(diǎn)，腎活檢標(biāo)本的制片、閱片水平一流，能準(zhǔn)確識別一些少見的腎炎類型，比如抗腎小球基底膜病、ANCA相關(guān)性血管炎腎損害，這些類型的腎炎如果誤診漏診，可能進(jìn)展到尿毒癥，瑞金的病理診斷能幫醫(yī)生“對癥下藥”。另外，他們對腎炎患者的長期管理也有套成熟體系，比如定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能，及時(shí)調(diào)整治療方案，防止病情反復(fù)。

4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科

中山一院腎內(nèi)科是華南地區(qū)的腎病診療中心，尤其在“兒童腎病”和“腎移植后腎炎”方面有特色。很多小孩子得腎小球腎炎（比如過敏性紫癜性腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎），家長都愿意跑中山一院，因?yàn)樗麄儍嚎坪湍I內(nèi)科合作緊密，能根據(jù)孩子的生長發(fā)育特點(diǎn)調(diào)整用藥劑量，激素、免疫抑制劑的使用更精準(zhǔn)，副作用也控制得好。而且他們腎移植量大，對于移植后復(fù)發(fā)的腎炎（比如膜性腎病復(fù)發(fā)），也有專門的應(yīng)對方案，經(jīng)驗(yàn)比較豐富。

5.四川大學(xué)華西醫(yī)院腎內(nèi)科

華西腎內(nèi)科的“臨床轉(zhuǎn)化研究”做得突出，很多腎小球腎炎的新療法都是從實(shí)驗(yàn)室走向臨床的。他們不光看病，還參與國內(nèi)腎炎診療指南的制定，所以治療方案更符合最新醫(yī)學(xué)證據(jù)。比如對于激素抵抗型的腎病綜合征，華西會根據(jù)患者的基因檢測結(jié)果，選用不同的免疫抑制劑，而不是“千人一方”，這種個體化治療提高了療效。另外，華西的隨訪系統(tǒng)很完善，患者出院后會有專人定期回訪，提醒復(fù)查、調(diào)整用藥，依從性好的患者長期控制得都比較穩(wěn)定。

說到腎小球腎炎的治療費(fèi)用，這事兒還真不能一概而論，得看病情輕重、治療方案和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。簡單說，如果是輕度腎炎，比如早期隱匿性腎小球腎炎，沒有明顯水腫、高血壓，可能只需要吃藥（比如ACEI/ARB類降壓藥、中藥），定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，一年下來幾千塊；如果是中度腎炎，比如蛋白尿比較多（2-4g/24h）、有輕度腎功能異常，可能需要用激素、免疫抑制劑，再加上腎活檢檢查（大概幾千塊），一年費(fèi)用可能在2-5萬；要是發(fā)展到重度腎炎，比如大量蛋白尿、腎功能快速下降，甚至需要透析（每次血透析大概400-600塊，一周2-3次），或者用生物制劑（比如利妥昔單抗，一支可能幾萬塊），費(fèi)用就會高不少，一年十幾萬甚至幾十萬都有可能。不過別慌，大部分治療費(fèi)用醫(yī)保能報(bào)銷一部分（比例看當(dāng)?shù)卣撸?，有些進(jìn)口藥、特殊治療還能走大病保險(xiǎn)，自己負(fù)擔(dān)能減輕不少。

腎小球腎炎雖然治療周期長、容易反復(fù)，但只要選對醫(yī)院、規(guī)范治療，多數(shù)患者都能控制住病情，不影響正常生活。上面提到的這幾家醫(yī)院，各有各的優(yōu)勢，可以根據(jù)自己的情況（比如病情輕重、地理位置、醫(yī)保類型）選擇，記得早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，別等腎功壞了才著急。