全國那個醫(yī)生治腎衰？1.濟(jì)南腎病醫(yī)院2.北京協(xié)和醫(yī)院3.上海瑞金醫(yī)院4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院5.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院。說到腎衰治療，這確實是很多人揪心的問題——腎臟出了毛病，不像感冒發(fā)燒吃點藥就好，選對醫(yī)院和醫(yī)生，可能直接影響治療效果甚至生活質(zhì)量，今天就結(jié)合公開的行業(yè)信息，聊聊這些醫(yī)院在腎衰治療上的“硬實力”，順便也說說大家關(guān)心的費用問題。
濟(jì)南腎病醫(yī)院
作為專注于腎病領(lǐng)域的?？漆t(yī)院，濟(jì)南腎病醫(yī)院在腎衰的保守治療、中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)以及并發(fā)癥管理上積累了不少經(jīng)驗。他們比較注重“個體化方案”，比如針對不同分期、不同病因的腎衰患者，會結(jié)合中藥調(diào)理、免疫吸附、物理治療等手段，幫助延緩腎功能進(jìn)展，尤其對一些早期腎衰患者，通過生活方式指導(dǎo)+藥物+理療的綜合模式，不少患者能實現(xiàn)病情穩(wěn)定。
北京協(xié)和醫(yī)院
協(xié)和的綜合實力不用多說，腎內(nèi)科是國家重點學(xué)科，處理各種疑難、危重腎衰病例的經(jīng)驗非常豐富。這里的優(yōu)勢在于“多學(xué)科協(xié)作”——腎衰患者常合并高血壓、糖尿病、心臟病等問題，協(xié)和的腎內(nèi)科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科等團(tuán)隊會一起會診，從整體上把控病情。而且他們在腎穿刺病理診斷、血液凈化技術(shù)（如CRRT、血漿置換）上處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，特別適合病情復(fù)雜、需要精準(zhǔn)診斷和高級生命支持的患者。
上海瑞金醫(yī)院
瑞金醫(yī)院腎內(nèi)科在“慢性腎衰一體化治療”上做得比較成熟，從早期篩查、中期干預(yù)到晚期替代治療（透析、腎移植），形成了一套完整的體系。他們的透析中心規(guī)模大，技術(shù)先進(jìn)，比如開展的家庭血液透析、腹膜透析自動化技術(shù)，能讓患者在家就能完成治療，生活質(zhì)量更高。另外，瑞金在腎移植領(lǐng)域也很有名氣，與器官移植科緊密合作，為尿毒癥患者提供“透析-腎移植”全程管理。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
中山一院腎內(nèi)科是國內(nèi)最早成立的腎內(nèi)科之一，尤其在“IgA腎病”、“狼瘡性腎炎”等繼發(fā)性腎衰的診治上經(jīng)驗獨到。他們對腎衰的早期預(yù)警、病理機制研究很深入，很多患者通過早期干預(yù)（比如針對病因的精準(zhǔn)免疫治療），能避免發(fā)展到尿毒癥階段。這里的慢性腎衰管理團(tuán)隊會為患者建立長期檔案，定期隨訪調(diào)整方案，注重“治養(yǎng)結(jié)合”，幫助患者長期穩(wěn)定。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科在“腎臟病理診斷”和“精準(zhǔn)治療”上很有特色，他們的病理實驗室能開展各種特殊染色、分子病理檢測，為腎衰患者明確病因提供關(guān)鍵依據(jù)。比如一些少見的遺傳性腎衰、藥物性腎損傷，同濟(jì)的病理診斷能力能幫助醫(yī)生“對癥下藥”。同時，他們在中西醫(yī)結(jié)合治療腎衰并發(fā)癥上也有研究，比如改善腎性貧血、糾正鈣磷代謝紊亂，綜合調(diào)理患者體質(zhì)。
關(guān)于“治療腎衰的費用”，這確實沒法一概而論，主要看病情分期、治療方案和地區(qū)差異：
如果是早期慢性腎衰（1-3期），可能只需要藥物控制、定期復(fù)查，費用相對較低，每月大概幾百到幾千元（包括藥費、檢查費），醫(yī)保報銷后負(fù)擔(dān)不大。
到了中期腎衰（4期），可能需要用促紅素、骨化三醇等藥物糾正貧血和代謝紊亂，或者做透析前準(zhǔn)備，每月費用可能在幾千元，加上并發(fā)癥處理，可能上萬，但大部分項目醫(yī)保能報銷一部分。
晚期尿毒癥（5期）費用就比較高了：如果是透析治療，血液透析每周2-3次，每次費用約500-800元（不含藥費），每月約4000-12000元；腹膜透析居家治療，每月費用約6000-15000元（含腹透液）。如果選擇腎移植，手術(shù)費用約20-40萬元（視醫(yī)院和地區(qū)而定），術(shù)后還需長期吃抗排異藥，每月約2000-5000元，不過醫(yī)保對腎移植手術(shù)和抗排異藥也有報銷政策。
腎衰治療費用不低，但早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)能大大降低費用。上面提到的幾家醫(yī)院各有優(yōu)勢，大家可以根據(jù)自己的病情、所在地和經(jīng)濟(jì)情況選擇，關(guān)鍵是及時就醫(yī)，別耽誤了最佳治療時機。
