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急性心功能不全的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時間:2016-09-22 15:23:06  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

你還別不信,急性心功能不全的患者,如果平時不注意,小則致病,大則喪命,請看下面的詳細(xì)介紹吧。

急性心功能不全早期表現(xiàn)為心率增加15~20次/分,繼而出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、高枕睡覺等,檢查可見左心室增大、舒張?jiān)缙诨蛑衅诒捡R律,兩肺底部有濕啰音、干啰音和哮鳴音,嚴(yán)重者會并發(fā)急性肺水腫。此病治療方法如下:

一、鎮(zhèn)靜

皮下或肌肉注射嗎啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安靜,擴(kuò)張外周血管,減少回心血量,減輕呼吸困難。對老年,神志不清,已有呼吸抑制,休克或合并肺部感染者禁用。

二、吸氧

加壓高流量給氧每分鐘6-8升,可流經(jīng)25-70%酒精后用鼻管吸入,加壓可減少肺泡內(nèi)液體滲出,酒精能降低泡沫的表面張力使泡沫破裂,從而改善通氣,也可使用有機(jī)硅消泡劑消除泡沫。

三、減少靜脈回流

患者取坐位或臥位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,必要時,可加止血帶于四肢,輪流結(jié)扎三個肢體,每5分鐘換一肢體,平均每肢體扎15分鐘,放松5分鐘,以保證肢體循環(huán)不受影響。

四、利尿

靜脈給予作用快而強(qiáng)的利尿劑如速尿20-40mg或利尿酸鈉25-40mg加入葡萄糖內(nèi)靜脈注射,以減少血容量,減輕心臟負(fù)荷,應(yīng)注意防止或糾正大量利尿時所伴發(fā)的低血鉀癥和低血容量。

五、血管擴(kuò)張劑

靜脈滴注硝普鈉或酚妥拉明以降低肺循環(huán)壓力,但應(yīng)注意勿引起低血壓,也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸異山梨醇降低肺循環(huán)靜脈壓。

六、強(qiáng)心藥

如近期未用過洋地黃類藥物者,可靜脈注射快速作用的洋地黃類制劑,如西地蘭、毒毛旋花子甙K等,對二尖瓣狹窄所引起的肺水腫,除伴有心室率快的心房顫動外,不用強(qiáng)心藥,以免因右心室輸出量增加而加重肺充血。

七、氨茶堿

對伴有支氣管痙攣者可選用,氨茶堿0.25g加入10%葡萄糖液20ml稀釋后靜脈緩慢注入,可減輕支氣管痙攣,擴(kuò)張冠狀動脈和加強(qiáng)利尿。副作用:室性早搏和/或室性心動過速。故應(yīng)慎用。

八、皮質(zhì)激素

氫化考的松100-200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中靜滴亦有助肺水腫的控制。

急性心功能不全最容易復(fù)發(fā)了。所以,如果你還沒有達(dá)到這樣,那就得抓緊時間鍛煉,還能使得自己身體健康。

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