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高碘性甲狀腺腫(高碘性甲狀腺腫 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
需要終身治療,目前不能治愈
多發(fā)人群:
高點(diǎn)地區(qū)人群
發(fā)病部位:
甲狀腺
典型癥狀:
甲狀腺腫大 食欲不振 碘甲亢
并發(fā)癥:
單純性甲狀腺腫
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
內(nèi)分泌科
治療方法:
藥物治療

高碘性甲狀腺腫并發(fā)癥?

  高碘致甲狀腺功能減退的發(fā)生機(jī)制與高碘致甲狀腺腫的機(jī)制相似,只是程度更嚴(yán)重,或同時(shí)合并其他甲狀腺功能紊亂,如合并慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,腫大的甲狀腺功能不能代償至正常,以致發(fā)生了功能減退。在TPO-Ab陽(yáng)性的人群中,不同碘攝入量甲減發(fā)生率明顯不同,隨碘攝入的增加,甲減發(fā)生率逐漸升高,并且抗體滴度越高,甲減發(fā)生率越高。提示增加碘攝入量能使具有甲狀腺自身免疫異常人群發(fā)生亞臨床和臨床甲減的危險(xiǎn)性增加。德國(guó)的一項(xiàng)臨床前瞻性研究表明:在中度碘缺乏地區(qū),甲狀腺功能正常而甲狀腺自身抗體陽(yáng)性或甲狀腺B超為低回聲患者每天服250μg碘化鉀,4個(gè)月后亞臨床和臨床甲減較未服碘組明顯升高。

  先天性或獲得性甲狀腺的碘有機(jī)化缺陷,使高碘致甲狀腺功能減退的危險(xiǎn)性大大增加,碘有機(jī)化缺陷引起的單純性甲狀腺腫患者是最可能發(fā)生高碘致甲狀腺功能減退的。一個(gè)前瞻性的研究給甲狀腺功能正常的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者服碘劑,可以產(chǎn)生高碘致甲狀腺功能減退,停止攝碘后,甲狀腺功能恢復(fù)正常。這些患者甲狀腺可能持續(xù)存在碘的Wolff-Chaikoff效應(yīng)而不能出現(xiàn)逃逸。美國(guó)近年來(lái)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退或甲狀腺腫的發(fā)生率在增加,其原因在于長(zhǎng)期慢性高碘攝入而導(dǎo)致甲狀腺碘的有機(jī)化缺陷所致。高碘致甲狀腺功能減退也容易發(fā)生在既往有131Ⅰ或手術(shù)治療的Graves病人,但并非所有的患者都會(huì)引起高碘致甲狀腺功能減退,這可能是本身有潛在的碘有機(jī)化障礙,放射性治療加劇了甲狀腺碘有機(jī)化障礙。胎兒與新生兒也容易發(fā)生高碘致甲狀腺功能減退。在使用胺碘酮治療心律失常時(shí),由于可競(jìng)爭(zhēng)性抑制T3受體-α的水平,而引起甲減。

  高碘致甲狀腺功能減退的臨床特征是多種多樣的,單純甲狀腺腫較甲減更常見(jiàn),多數(shù)為中度至重度甲狀腺?gòu)浡阅[大,常常有慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、Graves病或甲狀腺腫的病史。甲狀腺功能減退的體征和癥狀輕微或缺乏,血清T4和TSH值正?;蛘O孪?,TRH興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為TSH異常敏感可提示甲減。甲狀腺攝131Ⅰ率可以降低、正常或升高,無(wú)助于鑒別診斷。最有力的診斷依據(jù)為攝取過(guò)多的碘后即引起甲狀腺腫或甲狀腺功能減退,停止攝碘后甲狀腺大小和功能恢復(fù)正常。多數(shù)病人的甲狀腺抗體陽(yáng)性,說(shuō)明這些病人有潛在的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,或潛在的甲狀腺功能紊亂,對(duì)過(guò)量碘是敏感的。

  高碘致甲狀腺功能減退的發(fā)生率不清楚,女性比男性高。出現(xiàn)甲狀腺功能減退的時(shí)間也不相同,從數(shù)月至數(shù)年。高碘致甲狀腺功能減退多為可逆性,解除碘對(duì)甲狀腺激素合成與釋放的抑制后,甲狀腺功能大多數(shù)在3周恢復(fù)正常,或通過(guò)代償作用達(dá)到基本正常。

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推薦問(wèn)答

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紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

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減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

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