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新生兒心肌炎(新生兒心肌炎 )

別名:
新生兒感染性心肌病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
新生兒
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心動(dòng)過速 嗜睡 呼吸急促 皮膚蒼白
并發(fā)癥:
肺水腫 心律失常 心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 兒科
治療方法:
藥物治療

新生兒心肌炎是怎么回事?

  新生兒心肌炎疾病病因

一、發(fā)病原因

  本病主要由感染引起,尤其病毒感染為多,病毒感染主要是是柯薩奇B病毒,占病原體的一半以上。目前已分離到B3、B4、B5等型。ECHO、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹、水痘和腺病毒亦可致該病。新生兒室內(nèi)的流行,常由柯薩奇、ECHO病毒所致,而巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹、水痘病毒多見于母妊娠期引起胎兒宮內(nèi)感染,往往在新生兒早期即可發(fā)病。此外,細(xì)菌、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲等也可為該病之病原。引起心肌炎的病毒感染可發(fā)生在宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)或生后,孕婦宮內(nèi)感染時(shí),病毒可通過胎盤傳播給胎兒。本病可在嬰兒室、母嬰同室及產(chǎn)科發(fā)生暴發(fā)流行,病情嚴(yán)重,病死率高。

  1.最為常見的是各種病毒感染,到目前為止已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有30多種病毒可以引起心肌炎。其中最多見的是柯薩基病毒、埃可病毒、冠狀病毒等,其次為其它病毒比如:流感病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、皰疹病毒、星狀病毒、輪狀病毒等,近年發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒也可以導(dǎo)致心肌炎。

  2.各種細(xì)菌感染可以發(fā)生心肌炎,比如:金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等細(xì)菌引起的嚴(yán)重?cái)⊙Y、休克,和外科常見的長瘡化膿等。這些細(xì)菌感染到人體后在血液中生長繁殖然后放出各種毒素,毒素的毒性很大可以損傷大腦、腎臟、肺、心臟、肝臟等器官,從而發(fā)生各種臟器受損。

  3.各種中毒,例如:農(nóng)藥中毒、醫(yī)藥中毒、蛇毒、蜂毒、吃野菌中毒等。

  4.各種結(jié)締組織疾病,例如:風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡。

  5.腫瘤侵犯到心肌。

  二、發(fā)病機(jī)制

  新生兒心肌炎的病理變化可輕重不等。心臟擴(kuò)大,外觀蒼白。電鏡下可見心肌炎、心包炎,心瓣膜多正常。心肌由淋巴細(xì)胞、大單核細(xì)胞、嗜酸性和中性粒細(xì)胞浸潤,多密集呈斑點(diǎn)狀。后期常有心肌纖維局限性退行性變及壞死。除心肌損害外,腦、肝細(xì)胞也常可累及。

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