一、病因
1、竇性心動過速
⑴應(yīng)激反應(yīng):燒傷后疼痛、休克、感染、手術(shù)等刺激使兒茶酚胺持續(xù)升高,使心肌的激惹性增加。
?、菩募∪毖毖酰盒菘似谝后w復(fù)蘇不當(dāng),血容量不足,心排出量下降,冠狀動脈供血不足,可致心肌缺血缺氧。嚴(yán)重的吸收性損傷,呼吸系統(tǒng)感染,也可引起心肌缺血缺氧。
?、撬?、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào):如脫水、體液過多、低鉀血癥、低鎂血癥、堿中毒。
?、惹忠u性感染:敗血癥時,每分鐘心率可達140次/分,心電圖提示竇性心動過速。
?、善渌阂谎趸贾卸?、尿毒癥、高熱、貧血等原因。
2、心功能衰竭
?、判菘耍簢?yán)重?zé)齻竺氀軘U張,通透性增加,體液大量滲出,心輸出量減少,導(dǎo)致周圍循環(huán)灌注不良。
?、聘腥荆簢?yán)重?zé)齻麜r,細菌及其產(chǎn)生的毒素與組織作用產(chǎn)生激肽,使調(diào)理素C2糖蛋白減少,降低其維持微血管的完整性、通透性和修復(fù)的能力,嚴(yán)重影響心功能。
?、瞧渌喝缥胄該p傷、肺炎、輸液過多、酸中毒等均可引起心功能衰竭。