細粒棘球蚴病檢查
1.血象
白細胞計數(shù)大多正常。嗜酸性粒細胞輕度增高。有繼發(fā)感染時白細胞及中性粒細胞比例增高。
2.免疫學檢查
(1) 棘球蚴抗原皮內(nèi)試驗：
用人或羊包蟲囊液抗原0.1～0.2ml皮內(nèi)注射，15min后局部丘疹明顯增大，周圍紅暈，可有偽足出現(xiàn)(即刻反應);12～24h后繼以皮下紅腫與硬結。當患者血液內(nèi)有足量抗體存在時延遲反應常不出現(xiàn)。在單純性病例，即刻反應和延遲反應均呈陽性在穿刺、手術或感染后即刻反應仍為陽性，但延遲反應被抑制皮內(nèi)試驗陽性率在80%～90%之間。但可出現(xiàn)假陽性，其他寄生蟲病特別是帶絳蟲病等有較高的非特異性反應該試驗操作簡便、快速，但可有假陰性與假陽性反應，陽性率達70%～95%，可作為臨床初篩，與結核病、惡性腫瘤、腹腔結核、囊蟲病與肺吸蟲病可有交叉反應。
(2)血清免疫學試驗：
檢測病人血清抗體試驗方法多種，包括瓊脂擴散、乳膠凝集、對流免疫電泳、間接血凝與酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)、酶聯(lián)免疫電轉印跡(enzyme-linked immunoelectro-transfer bolt，EITB)等，但以間接血凝試驗和酶聯(lián)吸附最為常用，陽性率約90%左右。靈敏度與特異性較高的ELISA與EITB的，可檢出血清中抗體水平低的患者。陽性率以肝棘球蚴病最高，補體結合試驗陽性率為80%，約5%呈假陽性反應;包蟲囊破裂者較完整者高;多發(fā)性包蟲囊患者較單個者高。但與豬囊尾蚴病可呈交叉反應。
(3)循環(huán)抗原測定：
該類測定的敏感性低、特異性差但也有重要的診斷價值，單克隆抗體的應用，能提高其敏感性和特異性。常采用雙抗體夾心ELISA。
3.影像學檢查
1）超聲檢查
可見肝內(nèi)邊緣清晰的圓形囊腫，可測定其部位、大小與數(shù)目，B型超聲檢查具有快速、無損傷、簡便的優(yōu)點，有時可見母囊中子囊與囊中頭節(jié)光點。B型超聲檢查有助于流行區(qū)人群包蟲病的普及、手術前包蟲囊腫的定位以及手術后的動態(tài)觀察
2）CT影像檢查
對包蟲囊的準確定位，大小測量和計數(shù)均為可靠。肝與肺細粒棘球蚴病可見CT上顯示大小不等的圓形或橢圓形低密度影，囊腫內(nèi)或囊壁可出現(xiàn)鈣化，低密度影邊緣部分顯示大小不等的車輪狀圓形囊腫影，提示囊內(nèi)存在著多個子囊。
3）X線檢查
肺包蟲囊患者X線胸片可見大小不一、孤立或多個圓形或橢圓形、邊緣清晰、均質(zhì)的陰影。腹部X線平片上囊壁的圓形鈣化陰影及骨X線片上囊性陰影對診斷也很有重要意義。
4）MRI檢查
包蟲囊病灶在T1加權像上呈均一低信號，在T2加權像上呈高信號，在質(zhì)子密度像上大部分呈低信號，部分呈等信號。在囊性包蟲病診斷上，與CT相比并無更多優(yōu)越性。
