脈絡(luò)叢乳頭狀瘤檢查
一、檢查
腦脊液檢查：合并有梗阻性腦積水時腰椎穿刺可見顱內(nèi)壓增高。腦脊液蛋白含量增高是本病的特點之一，有的甚至外觀呈黃色。
1.X線平片 部分病人頭顱X線平片表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高征，顱縫增寬、顱面比例失常、顱蓋呈“銀線”征等，在成人指壓痕增多，兒童為顱縫分離，15%～20%可見病理性鈣化，側(cè)腦室腫瘤鈣化較正常脈絡(luò)叢鈣化增大多為單側(cè)。
2.腦血管造影 腦血管造影示較深的腫瘤染色，并可顯示來自正常脈絡(luò)叢的增粗的腫瘤供血動脈，位于三角區(qū)內(nèi)的側(cè)腦室腫瘤常為外側(cè)脈絡(luò)膜后動脈，第四腦室內(nèi)腫瘤常為小腦后下動脈的分支，而第三腦室脈絡(luò)叢乳頭狀瘤為內(nèi)側(cè)脈絡(luò)膜后動脈。
3.CT檢查 腫瘤在CT平掃時腦室明顯增大，內(nèi)有高密度影，增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化，邊緣清楚而不規(guī)則，可見病理性鈣化，有時可見蛛網(wǎng)膜下腔出血。腫瘤多為單側(cè)，極少為雙側(cè)，位于側(cè)腦室內(nèi)者以三角區(qū)居多，位于后顱凹者多伴有幕上腦積水。除脈絡(luò)叢乳突狀瘤外，腫瘤多局限于腦室內(nèi)，無明顯中線結(jié)構(gòu)移位。
4.MRI檢查 腫瘤的MRI表現(xiàn)在T1加權(quán)像中呈低信號，較腦實質(zhì)信號低但較腦脊液信號高;在T2加權(quán)像中呈高信號，與腦脊液分界清楚而腫瘤輪廓不規(guī)則，有些可見局灶出血、鈣化與血管流空影，腫瘤有顯著的對比增強(qiáng)并有腦積水。
