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巨幼細胞性貧血(巨幼細胞性貧血 )

別名:
惡性貧血,巨幼紅細胞性貧血,巨幼貧,巨幼細胞貧血
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
青少年、孕婦
發(fā)病部位:
全身 血液血管
典型癥狀:
眼瞼浮腫 氣短 無力 出血傾向 憂郁
并發(fā)癥:
痛風 貧血 心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號科室:
血液科
治療方法:
西藥治療、中藥治療

巨幼細胞性貧血就診?

巨幼細胞性貧血就診指南針對巨幼細胞性貧血患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:巨幼細胞性貧血掛什么科室的號?巨幼細胞性貧血檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?巨幼細胞性貧血要做哪些檢查?巨幼細胞性貧血檢查結(jié)果怎么看?等等。巨幼細胞性貧血就診指南旨在方便巨幼細胞性貧血患者就醫(yī),解決巨幼細胞性貧血患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 氣短、眼瞼浮腫、出血傾向 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留3天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至浮腫緩解后,不適隨診。 嚴重者需入院治療出血減輕后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有食欲不振等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有巨幼細胞性貧血患者? 重點檢查項目 1.血象 大細胞正色素性貧血(MCV>100fl),血象往往呈現(xiàn)全血細胞減少。中性粒細胞及血小板計數(shù)均可減少,但比貧血的程度為輕。血涂片中可見多數(shù)大卵圓形的紅細胞,中性粒細胞分葉過多,可有5葉或6葉以上的分葉。偶可見到巨大血小板。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正?;蜉p度增高。 2.骨髓象 骨髓呈增生活躍,紅系細胞增生明顯,各系細胞均有巨幼變,以紅系細胞最為顯著。紅系各階段細胞均較正常大,胞質(zhì)比胞核發(fā)育成熟(核質(zhì)發(fā)育不平衡),核染色質(zhì)呈分散的顆粒狀濃縮。類似的形態(tài)改變亦可見于粒細胞及巨核細胞系,以晚幼和桿狀核粒細胞更為明顯。 3.生化檢查 血清葉酸和/或維生素B12水平低于正常,但因為這兩類維生素的作用均在細胞內(nèi),而非血漿中,故可進一步測定紅細胞葉酸水平、血清高半胱氨酸和甲基丙二酸水平。 4.內(nèi)因子抗體測定 在惡性貧血患者的血清中,內(nèi)因子阻斷抗體(I型抗體)的檢出率在50%以上,故內(nèi)因子阻斷抗體測定為惡性貧血的篩選方法之一。如陽性,應做維生素B12吸收試驗 5.維生素B12吸收試驗 主要用來判斷維生素B12缺乏的病因。 診斷標準 1.有葉酸、維生素B12缺乏的病因及臨床表現(xiàn)。 2.外周血呈大細胞性貧血(MCV>100fl),中性粒細胞核分葉過多,5葉者>5%或有6葉者出現(xiàn)。 3.骨髓呈現(xiàn)典型的巨幼型改變,,無其他病態(tài)造血表現(xiàn)。 4.血清葉酸水平降低<6.81nmol/L、紅細胞葉酸水平<227nmol/L、維生素B12水平降低<75pmol/L。 5.試驗性治療有效。

巨幼細胞性貧血相關醫(yī)生

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  • 鄧琦,主任醫(yī)師
    鄧琦 主任醫(yī)師
    未開通
    天津市第一中心醫(yī)院 血液科

    擅長疾病: 各種血液病的診斷和治療技術(shù),包括應用造血干細胞移植技術(shù)治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤。

  • 鄧琦,主任醫(yī)師
    鄧琦 主任醫(yī)師
    未開通
    天津市第一中心醫(yī)院 血液科

    擅長疾?。?/span> 各種血液病的診斷和治療技術(shù),包括應用造血干細胞移植技術(shù)治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤。

  • 崔徐江,主任醫(yī)師
    崔徐江 主任醫(yī)師
    未開通
    廣東省中醫(yī)院 血液科

    擅長疾?。?/span> 綜合內(nèi)科病的診治及健康調(diào)養(yǎng),如:感冒咳嗽、胃痛腹瀉、糖尿病、甲亢、失眠、頭痛、疲勞、風濕、腎病、高血壓、心血管疾病、脂肪肝、貧血、出血等。

  • 代喜平,主任醫(yī)師
    代喜平 主任醫(yī)師
    未開通
    廣東省中醫(yī)院 血液科

    擅長疾?。?/span> 中西醫(yī)結(jié)合治療血液腫瘤性疾病,如骨髓增生異常綜合征、急慢性白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增殖性疾?。桓黝愗氀约膊『脱“鍦p少性紫癜。

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