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小兒嘔吐(小兒嘔吐 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
75%
多發(fā)人群：
嬰幼兒
發(fā)病部位：
胃 腸
典型癥狀：
食欲不振 急腹癥 腹肌緊張 吐酸 新生兒腹脹
并發(fā)癥：
吸入性肺炎
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
消化內(nèi)科 兒科
治療方法：
中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療

小兒嘔吐就診？

小兒嘔吐就診指南針對小兒嘔吐患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：小兒嘔吐掛什么科室的號(hào)？小兒嘔吐檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？小兒嘔吐要做哪些檢查？小兒嘔吐檢查結(jié)果怎么看？等等。小兒嘔吐就診指南旨在方便小兒嘔吐患者就醫(yī)，解決小兒嘔吐患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 吐酸、食欲不振、急腹癥 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至 吐酸減輕后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療嘔吐減少后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有嘔吐等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.小兒嘔吐檢查 1、如單純嘔吐常規(guī)檢查一般正常，如因感染引起的嘔吐可有感染血象，表現(xiàn)外周血白細(xì)胞增高和中性粒細(xì)胞增高;如并發(fā)水、電解質(zhì)紊亂，常有相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，應(yīng)查血清鈉、鉀、氯、鈣、血pH值，尿素氮，血糖，尿酮體等?！　?、腹部X線透視或平片、胃腸鋇餐透視或攝片、內(nèi)鏡檢查等，有助于了解消化道梗阻、腹腔炎癥或先天性消化道畸形。疑為顱內(nèi)出血、顱內(nèi)占位性病變時(shí)可作腦超聲波、腦血管造影、電子計(jì)算機(jī)斷層腦掃描及磁共振成像等檢查 診斷標(biāo)準(zhǔn) 認(rèn)真地采集病史、首先了解喂養(yǎng)方法、時(shí)間、習(xí)慣及排便的情況。對新生兒應(yīng)詢問嘔吐發(fā)生時(shí)間和發(fā)展情況，還應(yīng)了解母親的妊娠和生產(chǎn)史、用藥史及嘔吐伴隨癥狀。 仔細(xì)地體格檢查、必要實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。經(jīng)過客觀的綜合分析才能得出初步診斷。嘔吐癥狀的分析： 1.嘔吐發(fā)生時(shí)間和次數(shù) 新生兒生后數(shù)小時(shí)嘔吐，可能在分娩時(shí)吸入羊水；生后24～36小時(shí)后出現(xiàn)頻繁嘔吐，生后又沒排便要考慮肛門或直腸閉鎖；生后1～2周出現(xiàn)持續(xù)嘔吐，第3周加重，伴有消瘦和營養(yǎng)不良，需觀察有無幽門肥大性狹窄；出生數(shù)小時(shí)內(nèi)吐咖啡色黏液，可能誤咽母血所致。3歲幼兒反復(fù)、持續(xù)嘔吐咖啡色物有食管裂孔疝可能。 2.嘔吐的方式或狀況 溢奶（漾奶）嬰兒喂奶后奶汁從口角少量流出或吐出，也有少數(shù)寶寶有時(shí)從口和鼻噴出。吐出來的是原奶汁，不伴有任何不適。可能喂養(yǎng)不當(dāng)，吃的過飽、胃里存有氣體。應(yīng)適當(dāng)減少奶量或次數(shù)，坐著喂奶，喂完后豎起來拍背；胃內(nèi)容物一口一口地返回口腔或口內(nèi)反流涌出，這種癥狀多在半歲后出現(xiàn)。這是一種少見的反芻現(xiàn)象；從口腔大量吐出或自口腔和鼻孔同時(shí)噴出，觀察患兒有無頭痛、發(fā)熱及神經(jīng)精神方面癥狀。應(yīng)除外腦炎、腦腫瘤等，應(yīng)除外中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 3.嘔吐物內(nèi)容和性質(zhì) （1）吐出物呈清亮或泡沫狀黏液及未消化的奶汁或食物。表示吃的食物下行受阻、梗阻在賁門以上。見于新生兒先天性食管閉鎖，各年齡組的食道炎，所致的食管狹窄和賁門失弛緩癥等。 （2）嘔吐物為黏液乳凝塊及胃內(nèi)容物，表示食物已進(jìn)入胃。嘔吐可以有感染性疾病，胃腸道感染及幽門部位梗阻引起。見于幽門肥厚性狹窄、幽門瓣膜。 （3）黃或綠色清亮黏液樣的嘔吐物，有時(shí)混有少量奶塊或食物。常見于各年齡組嚴(yán)重的功能性嘔吐；新生兒則多見于十二指腸閉鎖或狹窄、環(huán)狀胰腺和腸旋轉(zhuǎn)不良。 （4）嘔吐物為黃綠色液混有少量食糜，見于高位空腸閉鎖或粘連性腸梗阻及腸麻痹。 （5）吐出物呈淺褐綠色糞汁樣、味嗅。新生兒期多考慮為空回腸或結(jié)腸閉鎖，腸無神經(jīng)節(jié)癥或直腸肛門畸形。其他年齡組則表示有各種原因所致的低位消化道梗阻。 （6）吐出物帶血或吐血，根據(jù)出血量速度和部位，吐物中的含血量和顏色來判斷。少量血液和胃酸作用后呈棕褐色，可見于新生兒咽下含母血的羊水或吸吮皸裂的乳頭、新生兒自然出血癥等；嬰幼兒和兒童可見于食管裂孔疝、各種原因致反復(fù)嚴(yán)重嘔吐，危重癥合并彌漫性血管內(nèi)凝血及血液病患兒并發(fā)胃出血；大量嘔血多見于門脈高壓癥合并食管靜脈曲張破裂或胃潰瘍出血。

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    未開通
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    擅長疾?。?/span> 小兒常見疾病的診斷與治療。

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    昆明市延安醫(yī)院 兒科

    擅長疾?。?/span> 對小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

  • 蘇詒英,主任醫(yī)師
    蘇詒英 主任醫(yī)師
    未開通
    大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 兒科

    擅長疾?。?/span> 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)兒營養(yǎng)等

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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