腎小管間質(zhì)性腎炎葡萄膜炎綜合征一般治療
1.腎小管間質(zhì)性腎炎葡萄膜炎綜合征西醫(yī)治療
一、治療：
1.腎小管間質(zhì)性腎炎的治療主要是全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，常用的制劑為潑尼松，口服用量一般為1m/(kg·d)，治療時(shí)間為3周～12個(gè)月不等，治療時(shí)間不宜過(guò)短，應(yīng)在5～12個(gè)月為宜，迅速減藥則易引起血清肌酐水平升高。
2.葡萄膜炎的治療主要使用糖皮質(zhì)激素和睫狀肌麻痹劑滴眼劑點(diǎn)眼。對(duì)于雙側(cè)急性和嚴(yán)重的前葡萄膜炎，應(yīng)給予地塞米松滴眼劑點(diǎn)眼，每小時(shí)1次，以后根據(jù)炎癥控制情況逐漸降低點(diǎn)眼頻度。如滴眼劑點(diǎn)眼治療引起眼壓升高，可調(diào)整點(diǎn)眼頻度或使用副作用小的糖皮質(zhì)激素，如氟甲脫氧潑尼松龍、rimexolone等，并給予抗青光眼藥物點(diǎn)眼治療。睫狀肌麻痹劑通常選用2%后馬托品眼膏，1次/d，以后隨著炎癥減輕，逐漸降低點(diǎn)眼頻度。還可選用非甾體消炎藥滴眼劑點(diǎn)眼治療。
3.如果治療效果不理想，可以考慮給予口服糖皮質(zhì)激素治療，一般劑量為30～40mg/d(潑尼松)，早晨頓服，約1周后即可減量，治療時(shí)間一般不宜過(guò)長(zhǎng)，治療中應(yīng)注意此藥的副作用。如果患者對(duì)糖皮質(zhì)激素不敏感(此多為后葡萄膜炎患者)，可考慮使用其他免疫抑制藥，如苯丁酸氮芥0.05～0.1mg/(kg·d)、甲氨蝶呤(7.5～15mg/周)、環(huán)孢素3～5mg(kg·d)、硫唑嘌呤1～2mg(kg·d)等，這些藥物可單獨(dú)使用，也可聯(lián)合應(yīng)用。但在治療過(guò)程中應(yīng)定期進(jìn)行肝、腎功能和(或)血常規(guī)等方面檢查，以免引起嚴(yán)重的毒副作用。
二、預(yù)后：
1.總體來(lái)說(shuō)，此綜合征的預(yù)后是好的。一些患者可以自行恢復(fù)，并且不再?gòu)?fù)發(fā);一些患者在使用糖皮質(zhì)激素治療后可完全恢復(fù)，尤其是兒童患者，腎臟病變往往完全恢復(fù)，不易復(fù)發(fā);但成人腎臟病變可復(fù)發(fā)，即使在全身使用糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑(如苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺等)治療中也可復(fù)發(fā)，并且少數(shù)患者可進(jìn)展為慢性腎功能衰竭。因此，對(duì)于腎小管間質(zhì)性腎炎葡萄膜炎綜合征的患者，應(yīng)囑其就診腎臟病?？疲云讷@得正確的治療和隨訪觀察。
腎小管間質(zhì)性腎炎葡萄膜炎綜合征辨證論治
2.腎小管間質(zhì)性腎炎葡萄膜炎綜合征中醫(yī)治療
中醫(yī)辨證施治對(duì)于降低腎功能損害，促進(jìn)腎功能和葡萄膜炎的恢復(fù)以及降低免疫抑制劑的毒副作用都有一定的幫助。
