低增生性急性白血病一般治療
低增生性急性白血病西醫(yī)治療
一、治療：
1.加強(qiáng)支持治療、輸血、血小板、應(yīng)用細(xì)胞因子等。
2.小劑量阿糖胞苷聯(lián)合阿地白介素(γIL-)治療，阿糖胞苷(Ara-C )30～50mg/d，皮下注射，每2小時1次， 連用2～3周，休息1周，反復(fù)使用2～5個療程;阿地白介素(γIL-2 )5～10萬U 5%葡萄糖100ml，靜滴，隔天1次，連用1～3周或反復(fù)應(yīng)用。
3.阿糖胞苷(Ara-C)20mg/d ，皮下注射或淀粉酯堿0.5～1mg/d，靜注。
低增生性急性白血病的治療較困難，Howe等認(rèn)為采用強(qiáng)誘導(dǎo)緩解治療(蒽環(huán)類藥物 阿糖胞苷方案)的病例療效明顯優(yōu)于單純支持治療或以潑尼松、羥基脲、巰嘌呤(6-MP)、單用阿糖胞苷為主的小劑量化療。單純支持治療組病例病情進(jìn)行性發(fā)展，小劑量化療組中位生存期僅17.5個月;而強(qiáng)化療組完全緩解率可達(dá)70%以上，中位生存期達(dá)40個月。支持治療條件較好的情況下強(qiáng)化療療效較好;不具備較強(qiáng)的支持治療條件時，開始治療強(qiáng)度應(yīng)減弱，在化療后骨髓增生程度和白細(xì)胞計數(shù)均有改善時再行強(qiáng)化療更為合適。
二、預(yù)后：
1.對化療耐受差，緩解率低，預(yù)后不佳。早在100多年前，已提出在人類白血病在發(fā)病中遺傳因素可能起著一定作用。經(jīng)研究證實，遺傳因素、染色體以及基因異常之間具有密切聯(lián)系。某些白血病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，證據(jù)如下：
1) 在單合子雙生“同卵雙生”中，一人患白血病，另一人患白血病的機(jī)會約為20%~25%，比雙合子孿生(雙卵雙生)者高12倍，其白血病類型主要是急性淋巴細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病。
2) 在白血病患者的兄弟姐妹間，白血病的發(fā)病率比自然人群中高約2~4倍“10/10萬”，其類型也主要為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病。
低增生性急性白血病辨證論治
低增生性急性白血病中醫(yī)治療
一、驗方：
①125g重蟾蜍15只(去內(nèi)臟洗凈)，黃酒1500ml。將黃酒蟾蜍共放入瓷罐中封閉，然后將瓷罐入鍋內(nèi)加水蒸煮2小時？濾出藥液，備用。治療：成人每日3次，15~30ml/次，飯后用;兒童用量酌減。連服藥直至癥狀完全緩解。其后維持治療，服藥半月，間歇半月。期間可應(yīng)用其它支持療法。
療效：采用本方共治療各型白血病32例(服藥均達(dá)20天以上)，總緩解率為75%，完全緩解率為25%。其中以急淋療效最好，完全緩解率為33.3%，總緩解率為88.6%。
方源：千家明等：中藥蟾蜍酒治療白血病——附32例療效觀察。《遼寧中醫(yī)》(4)：18，1984。
?、诹裢?市售)：每日90～150粒(270～450mg)，分3～4次服。
療效：治療白血病10例，其中CML7例，急性白血病3例。7例CML中1例完全緩解，1例部分緩解，5例進(jìn)步。另3例急性白血病，1例AML完全緩解。
二、偏方：
洗碗葉根3～6錢。水煎服，每日3次。
療效：治療1例慢粒，25天緩解。
方源：云南中醫(yī)研究所。
