舟骨骨折一般治療
一、治療
舟骨骨折的治療視骨折的類型而定：
新鮮無移位的穩(wěn)定性骨折，通常勿需復位，一般以拇人字管型石膏固定即可。即于腕關節(jié)背伸30°、拇指對掌位，石膏遠端至2～5指的掌指關節(jié)，拇指則至指間關節(jié)，石膏近端至肘關節(jié)下方。固定時間依骨折部位不同而異，舟骨結節(jié)及其遠端骨折血供較好，需固定6～8周;舟骨腰部和體部骨折，遠側(cè)骨折塊血供較差，所需固定時間較長，可能需要固定3個月或更長。
新鮮不穩(wěn)定性骨折，即骨折有側(cè)方和成角移位者，應首先采用手法復位。在縱向?qū)範恳拢檬种赴磯汗钦圻h、近端使之復位。應用長臂拇人字管型石膏固定，石膏管型的近端延伸至肘關節(jié)上方，以便更好地限制肘部及前臂的活動，減少小關節(jié)韌帶的張力。固定6周后可更換短臂管型石膏繼續(xù)固定直至骨折愈合。對于難以維持其位置穩(wěn)定者，可考慮手法復位后閉合穿針做內(nèi)固定，再予以管型石膏固定。對閉合復位失敗者，可行切開復位內(nèi)固定。但在術中應盡量減少剝離對骨折端血供的進一步破壞。內(nèi)固定的方法很多，Herbert釘較為常用。對陳舊性舟骨骨折、延遲愈合或不愈合者，可行植骨術。
二、預后
舟骨近端骨折由于血運差，常并發(fā)骨不愈，預后差。
