踝部急性韌帶損傷一般治療
一、治療
1.非手術治療
(1)外踝韌帶不完全斷裂：除一般性治療如早期局部冷敷外，患足應予以嚴格制動，以有利于韌帶的修復。①前腓距韌帶不完全性損傷：用小腿石膏固定于外翻、背伸位3～4周，拆石膏后以護踝制動及功能鍛煉。②腓跟韌帶不完全性斷裂：踝關節(jié)功能位(90°～100°)，外翻狀小腿石膏固定4周左右，后續(xù)治療同前。③后腓距韌帶不完全性損傷：則用小腿石膏外翻、跖屈位固定4～5周。
(2)內踝韌帶損傷中單純三角韌帶不完全性損傷：一般以小腿石膏內翻位固定4～5周。輕度者亦可用寬膠布內翻位固定3周，解除固定后再行理療及護踝外用。
(3)單純性下脛腓韌帶損傷：采用小腿石膏、并于踝關節(jié)上方兩側塑形加壓(用雙側手掌部加壓)，以使其復位。固定4～6周后更換外用護踝。
2.手術治療
(1)完全性外踝韌帶斷裂：除因全身情況不佳不能施術者外，原則上均應行韌帶修復術。對修復困難的晚期病例，亦可用附近的部分腓骨短肌、大部或全部重建受損之韌帶。
(2)并發(fā)骨折的三角韌帶完全斷裂：對斷裂的韌帶行修補術，對有移位的骨折可同時行開放復位+內固定術(多為張力帶或螺絲釘固定術)。術畢以小腿石膏制動4～5周。拆石膏后行功能鍛煉及外用護踝。
(3)并發(fā)有下脛腓關節(jié)分離的三角韌帶斷裂(多伴有外踝骨折)：于手術的同時，用長螺釘將脛腓下關節(jié)固定，固定時間一般不超過6周。
(4)并發(fā)移位骨折的下脛腓韌帶損傷：在對骨折行開放復位及內固定之同時，多選用長螺釘加壓固定及復位，術后石膏制動6～8周，并根據(jù)骨折愈合情況決定石膏拆除時間。
二、預后
一般預后良好。
