羅阿絲蟲(chóng)病一般治療
一、治療
治療藥物首選乙胺嗪,但乙胺嗪對(duì)微絲蚴療效好,對(duì)成蟲(chóng)殺滅作用差,因此常需幾個(gè)療程治療。按體重給藥,成人2mg/kg體重,3次/d,連服10天或14天,或可采用劑量應(yīng)逐漸增加的方法。治療時(shí)應(yīng)注意乙胺嗪殺死微絲蚴后引起過(guò)敏反應(yīng),在治療開(kāi)始頭2~3天,加用潑尼松等抗組胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素以減輕過(guò)敏反應(yīng)。此外,如果外周微絲蚴密度大,乙胺嗪殺死大量微絲蚴時(shí),垂死的微絲蚴可阻塞大腦毛細(xì)血管,導(dǎo)致腦部缺氧,嚴(yán)重者可引起死亡。
羅阿絲蟲(chóng)微絲蚴對(duì)伊維菌素敏感,劑量為150μg/kg體重,但伊維菌素不良反應(yīng)較多,超劑量可引起中毒,無(wú)特效解毒藥,羅阿絲蟲(chóng)病帶有腎、心功能不全患者禁用伊維菌素。此外,阿苯達(dá)唑可殺滅成蟲(chóng)或使成蟲(chóng)絕育。
二、預(yù)后
單純絲蟲(chóng)感染經(jīng)藥物治療一般預(yù)后良好,但反復(fù)發(fā)作的淋巴管炎、淋巴結(jié)炎和晚期象皮腫可使患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,此時(shí)預(yù)后較差。