慢性鼻竇炎一般治療
一、西醫(yī)治療
原則為通暢鼻竇引流，去除病因。
1、滴鼻藥：血管收縮劑能收縮鼻腔腫脹的粘膜，以利引流。常用1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻。
2、上頜竇穿刺沖洗術(puncture and irrigation of maxillary sinus)：適用于慢性化膿性上頜竇炎，每周1-2次，若連續(xù)多次穿刺沖洗無效;或沖出惡臭、多量溶水性膿，可考慮手術治療。
3、鼻竇置換法(displacement method of nasal sinuses)。適用于慢性篩竇炎、額竇炎、蝶竇炎、全鼻竇炎及兒童。
4、理療： 一般用超短波透熱療法，以輔助治療。
5、中醫(yī)中藥：以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為治則，常用蒼耳子散加味。
6、手術治療
1）除病因的手術：矯治妨礙鼻竇引流的疾病，治療鄰近病灶。若有高位鼻中隔偏曲者，可行鼻中隔矯正術;對肥大或息肉樣變的中鼻甲，可行中鼻甲部分切除術，若有鼻息肉則行鼻息肉摘除術。
2）上頜竇手術 較常施行的有上頜竇根治術和上頜竇鼻內開窗術兩種。
(1)上頜竇開窗術(antrostomy)：適用于竇腔內病變不重、不宜作上頜根治術者。
(2)上頜竇根治術(radical maxillary sinusotomy ，Caldwell-luc operation)：適用于經保守治療及多次穿刺沖洗治療無效者、上頜竇異物、囊腫及其它良性腫瘤、疑上頜竇惡性腫瘤需探查者。
3）篩竇切開術(ethmoidotomy)：較常施行的有鼻內、鼻外和經上頜竇三種篩竇手術，根據病變程度和范圍不同而選用，目的是將積膿的篩竇刮開、清理息肉等病變組織，并向鼻腔建立引流。應注意切勿損傷篩竇頂壁、紙樣板或視神經等，以免引起嚴重的并發(fā)癥。
4）額竇切開術(frontal sinusotomy)：有鼻內和鼻外兩種方法。
5）蝶竇切開術(sphenoidotomy)：不常施行，必要時常與篩竇手術同時進行，主要行蝶竇口擴大術，以去除病變并暢通引流。
