在胸片或CT上發(fā)現(xiàn)肺部有肺結節(jié),≤結節(jié)密度可以均勻或不均勻,可以是實性結節(jié)密度,也可以是磨玻璃樣??偨Y不同的原因是感染性或非感染性肺結節(jié)。
感染可以是不同的致病菌,非感染可以是良性原因,也可以是惡性原因。自身免疫系統(tǒng)疾病引起的肺結節(jié)在良性非感染性疾病中很常見。在惡性非感染性疾病中,肺結節(jié)主要由各種支氣管肺癌引起。肺結節(jié)可以孤立存在于肺部,也可以頻繁存在。
我們經常擔心惡性疾病的早期,比如磨玻璃結節(jié)和混合磨玻璃結節(jié),即周圍模糊,中心有實性結節(jié)??紤]到惡性的可能性很大,我們應該定期隨訪,每3-6個月檢查一次。如果直徑長得快,形狀變化,應盡早就醫(yī),進行早期診斷和治療。
為了進一步明確肺結節(jié)的性質,消除支氣管肺癌的可能性,細胞學和組織學標本應通過皮肺穿獲得,性質和類型可以通過病理進一步明確,手術中的快速冷凍切片、一般標本和病理檢查可以幫助醫(yī)生進一步明確結節(jié)的性質。活檢和刷檢也可以幫助診斷纖維支氣管鏡,因此通常需要結合綜合判斷進行分析。
肺結節(jié)是指肺部出現(xiàn)的小圓形或橢圓形結節(jié)性腫塊。根據(jù)疾病類型,肺結節(jié)大致可分為良性和惡性兩類。肺結節(jié)的主要原因是肺部感染、非感染性炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤、愈后疤痕組織等。
根據(jù)肺結節(jié)腫塊的直徑不同,大致可分為:微小結節(jié)是指結節(jié)直徑小于5毫米的腫塊;小結節(jié)是指結節(jié)直徑為5-10毫米的腫塊。
對于上述兩種肺結節(jié)疾病,如果沒有其他不適或危險因素,可以采取定期復診和觀察的方法。肺結節(jié)0是指結節(jié)直徑為0的腫塊。
肺結節(jié)的性質通常取決于結節(jié)的大小、形狀和密度,邊緣是否光滑,是否有毛刺,是否有邊界,以及與周圍胸膜和支氣管的關系。如有必要,我們應該經歷抗感染、抗真菌、抗結核、抗革蘭氏陽性和陰性細菌的治療。
肺結節(jié)分為良性和惡性兩類,一般通過大小和形狀綜合判斷。小結節(jié)是指1厘米以下的結節(jié)。如果感染了,就會出現(xiàn)磨玻璃結節(jié),可以通過系統(tǒng)的消炎治療完全吸收。此外,舊的結核爐或感染爐會顯示纖維結節(jié)影,不會對我們造成任何影響,也很少發(fā)生惡性變化。
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