幽門括約肌切開術(shù)

幽門括約肌切開術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
病兒因長時間不能進(jìn)食且伴有嚴(yán)重嘔吐，常有脫水和低鉀、低氯性堿中毒。因此，術(shù)前必須糾正脫水和電解質(zhì)的平衡失調(diào)。
2
有明顯營養(yǎng)不良、貧血的病兒，術(shù)前應(yīng)少量多次輸血，每次每公斤體重20ml。
3
給予足夠的維生素C，肌肉注射維生素E，以防止和治療早期新生兒硬腫癥。
4
手術(shù)當(dāng)天早晨下胃管(細(xì)導(dǎo)尿管)。
5
注意防止嘔吐窒息。

1
體位　仰臥位，四肢用棉絮包裹后固定在手術(shù)臺上。
2
切口　常用切口有右上腹橫切口、右肋緣下1cm斜切口或右上經(jīng)腹直肌切口3種。
3
顯露幽門部　切開腹壁，進(jìn)入腹腔以后，用拇指和示指捏住胃體向外向左牽拉，即可看到肥厚、蒼白的幽門管。
4
切開幽門括約肌　用左手拇指和示指捏住肥厚的幽門管，右手用小圓刃刀在肥厚的幽門管前壁無血管區(qū)，沿縱軸切開漿膜、幽門縱行肌和大部環(huán)行肌，即見粘膜下層和粘膜層輕度向外膨出[圖1-1、2]。注意不要切得太深，以免切破胃粘膜而進(jìn)入胃腔，特別是在十二指腸端，最易切破粘膜，應(yīng)倍加小心。
5
用小彎蚊式止血鉗，鉗尖朝上，仔細(xì)分離未被切斷的環(huán)形肌，并將環(huán)行肌纖維的細(xì)網(wǎng)狀索帶一根一根挑起后切斷，使粘膜下層和粘膜層完善地向幽門管裂口處膨出，完全解除幽門梗阻[圖1-3、4]。肌層切口滲血時，用熱鹽水紗布壓迫數(shù)分鐘多能止血，如仍有出血，可用細(xì)絲線縫扎。將幽門部送回腹腔后，逐層縫合腹壁。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

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