其他皮膚病醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級示
改善全身情況 如病人有貧血、血漿蛋白過低、脫水等情況,須先行治療。
肉芽創(chuàng)面需經(jīng)過一段時間的準備,包括通暢引流,勤于更換敷料及鹽水濕敷(一般濕敷2~3日),適當加壓包扎,抬高患肢,待肉芽色澤新鮮紅潤,質地堅實無水腫,分泌物少,周圍創(chuàng)緣無炎癥現(xiàn)象,方能進行植皮。如肉芽組織高者可行削除。
新鮮創(chuàng)面應按清創(chuàng)步驟進行處理,使創(chuàng)面無活動性出血和壞死組織,邊緣修剪整齊。
供皮區(qū)應于手術前1日剃毛,用肥皂水刷洗,擦干后用酒精涂拭,以無菌巾包扎,不能用烈性殺菌消毒劑(如碘酊等),以免損害表皮,降低皮片活力。手術時用1∶1000硫柳汞酊與75%酒精作皮膚消毒。
適用于修復指端或指腹的皮膚缺損。在患指近節(jié)側方設計—2cmx5cm皮瓣,以指動脈為蒂(圖1)。
按設計切開皮膚,自指動脈深層掀起皮瓣,切斷皮瓣近側緣指動脈,以指動脈遠端為皮瓣血管蒂(圖2)。
切除指殘端瘢痕,皮瓣逆轉180度,修復指端皮膚缺損。供皮瓣區(qū)以中厚斷層皮片修復(圖3)。
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