其他皮膚病醫(yī)院國營
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消除一切感染病灶。
糾正營養(yǎng)不良、貧血以及肝、腎和其他臟器功能障礙。
糾正心力衰竭,或使病人處于可能的最佳狀態(tài)。
術前48小時停用毛地黃類藥及利尿藥。
術前1周用普通飲食,以利調整電解質平衡,如病人長期服用利尿藥,則術前1周將口服氯化鉀適量增加,以利克服體內(nèi)鉀的不足。
術前3日開始用抗生素預防感染,手術當日術前用藥時,給一個劑量抗生素。
重癥病人術前1周起靜脈點滴葡萄糖、胰島素和氯化鉀溶液(gik),以保護心肌。
術前應對病人進行心理治療,消除顧慮,增強醫(yī)患合作。讓病人了解手術過程可能出現(xiàn)的各種情況,以利病人主動配合。
切口:胸骨正中切口。縱行切開心包。建立體外循環(huán)。
于房間溝后方縱行切開左心房,顯露粘液瘤(圖1)。
將房間隔處的瘤蒂連同腫瘤一并切除(圖2)。切除時應先切除瘤蒂,然后小心地把腫瘤完整取出。用大量生理鹽水反復沖洗心腔,避免遺留腫瘤駔織引起栓塞或種植。瘤蒂附著部周圍的房間隔組織切除直徑1cm的范圍,以防局部復發(fā)。
間斷"8"字縫合房間隔缺損處(圖3)。如缺損較大應用補片法修補(圖4)。
縫合左心房切口(圖5)。
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