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  • 踝關(guān)節(jié)融合術(shù) 開(kāi)刀

    踝關(guān)節(jié)融合方法很多,顯露途徑也有不同,常用的有前側(cè)顯露與外側(cè)顯露。外側(cè)顯露比較充分,病灶清除徹底,且較安全;前側(cè)顯露較差,病灶清除不易徹底,僅用于融合(見(jiàn)踝關(guān)節(jié)顯露途徑圖1、2]。本文介紹前者。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 踝后關(guān)節(jié)囊切開(kāi)術(shù) 開(kāi)刀

    嚴(yán)重跖屈,經(jīng)手法矯正、跟腱延長(zhǎng)后的殘留跖屈,切開(kāi)踝后關(guān)節(jié)囊可予矯正。但骨已有變形者無(wú)效。

    麻醉方式: 基礎(chǔ)麻醉,椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 雞眼切除術(shù) 開(kāi)刀

    雞眼為皮膚角質(zhì)層增生呈圓錐形向真皮層伸入的腫物,好發(fā)生在足底、趾側(cè)受壓部位。一般小的雞眼可用藥物敷貼治愈。對(duì)位于足跖負(fù)重部位,行走劇痛,經(jīng)藥物治療無(wú)效者,或?qū)野l(fā)感染者,在炎癥消退后均應(yīng)行手術(shù)切除。對(duì)于不能直接縫合的大雞眼,則不應(yīng)用單純切除術(shù),以免造成切口不能縫合,殘留痛性瘢痕,更影響功能。應(yīng)積極采用非手術(shù)治療;如無(wú)效,再行切除術(shù)及皮瓣修復(fù)術(shù)。趾(指)關(guān)節(jié)部位及手指掌面的雞眼,切除后易形成瘢痕,影響活動(dòng)或指端觸覺(jué),宜采用非手術(shù)療法。跖、趾骨畸形或突起所引起的雞眼,須在畸形矯正或骨突切除后,才考慮作雞眼切除術(shù)。

    麻醉方式: 局部浸潤(rùn)麻醉,局部麻醉

  • 急性骨髓炎切開(kāi)引流術(shù) 開(kāi)刀

    急性血源性化膿性骨髓炎(簡(jiǎn)稱急性骨髓炎)多半發(fā)生在兒童,好發(fā)于長(zhǎng)管骨的干骺端,最常見(jiàn)于股骨、脛骨。早期診斷,早期治療是提高治愈率、預(yù)防殘廢的關(guān)鍵。早期治療包括及早、足量、有效的全身抗生素治療和支持療法,和及時(shí)的局部切開(kāi)減壓、引流(包括骨髓腔鉆孔或開(kāi)窗),以達(dá)到解除骨內(nèi)膿腫的壓力,避免向髓腔擴(kuò)散,防止及減少骨質(zhì)的破壞與壞死的目的。術(shù)后應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用抗生素直至炎癥消失。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 腱鞘囊腫切除術(shù) 開(kāi)刀

    腱鞘囊腫(ganglion)是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物,一種關(guān)節(jié)囊周圍結(jié)締組織退變所致的病癥。內(nèi)含有無(wú)色透明或橙色、淡黃色的濃稠粘液,多發(fā)于腕背和足背部。患者多為青壯年,女性多見(jiàn)。本病屬中醫(yī)學(xué)“筋結(jié)”、“筋瘤”范疇。以半球樣隆起于皮下淺表,柔軟可推動(dòng),多發(fā)于腕部中央為主要臨床特征。腕背或足背部緩慢發(fā)展的囊性腫物,呈圓球狀,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)軟,有波動(dòng)感,無(wú)明顯自覺(jué)癥狀或有輕微酸痛;囊液充滿時(shí),囊壁變?yōu)閳?jiān)硬,局部壓痛。觸摸時(shí)皮下飽滿并有波動(dòng)囊樣感,伴有腕部無(wú)力,不適或疼痛,多為酸痛或放射性痛,可有一定的功能障礙。囊腫較大,影響關(guān)節(jié)功能,非手術(shù)治療無(wú)效或復(fù)發(fā)者,應(yīng)手術(shù)切除。

    麻醉方式: 局部浸潤(rùn)麻醉,局部麻醉

  • 脛骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 開(kāi)刀

    脛骨中1/3較細(xì)弱,骨折多發(fā)生在這部位。脛骨中、下段交界外血運(yùn)欠佳,術(shù)后容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。脛骨位置表淺,多數(shù)骨折適于手法復(fù)位外固定治療;只有少數(shù)閉合復(fù)位失敗或不能復(fù)位的骨折,或復(fù)位后再移位的骨折(如就醫(yī)晚的骨折、螺旋骨折或長(zhǎng)斜面骨折)及神經(jīng)、血管有損傷的骨折,才需要手術(shù)處理。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 脛骨取骨術(shù) 開(kāi)刀,其他

    脛骨位置表淺,其前內(nèi)側(cè)面平而寬,適合采取骨板作骨上骨移植或嵌入骨移植。但治療脛骨骨不連結(jié)時(shí),最好不要從對(duì)側(cè)健康的下肢取骨,以免因術(shù)后并發(fā)癥,而影響健肢??梢詮牟」巧现苯尤」?。脛骨骨板的優(yōu)點(diǎn)是質(zhì)地堅(jiān)硬,具有較好的內(nèi)固定作用,最適用于治療骨干缺損及骨折不愈合等。缺點(diǎn)是爬行代替過(guò)程較慢,術(shù)后固定時(shí)間較長(zhǎng)。為縮短愈合時(shí)間,可同時(shí)行松質(zhì)骨移植。需要少量松質(zhì)骨時(shí),可在采取脛骨骨板的同時(shí),在脛骨髁中刮取,但需注意不要傷及骨骺或關(guān)節(jié)面。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 內(nèi)側(cè)半月板切除術(shù) 開(kāi)刀

    半月板本身的血運(yùn)差,修復(fù)力弱,一旦損傷,難以自行修復(fù),如不及時(shí)治療,晚期可以引起損傷性關(guān)節(jié)炎。因此,確診為半月板損傷、盤狀半月板、半月板囊腫者宜早期切除。切除以后,將由纖維組織修復(fù),形成纖維軟骨,代替半月板功能。如處理正確,一般多不影響膝關(guān)節(jié)功能。但也須指出:半月板切除是關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù),如果處理不當(dāng),可引起并發(fā)癥而影響關(guān)節(jié)功能。同時(shí),此種手術(shù)的切口較小,半月板又緊緊嵌于脛、股骨內(nèi)、外髁之間,手術(shù)時(shí)難以窺見(jiàn)全部,僅在摘出以后,始可見(jiàn)到損傷情況,想以切開(kāi)探查作為確診手段是不合適的。因此,術(shù)前必須明確診斷,及時(shí)手術(shù)切除。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 內(nèi)踝部大隱靜脈切開(kāi)術(shù) 開(kāi)刀

    1.病人有嚴(yán)重外傷、大面積燒傷、大出血、嚴(yán)重感染或伴有休克、脫水等緊急情況,為了迅速建立各種液體和搶救藥物的輸注通道,而靜脈穿刺不成功或不能保證輸液速度者,應(yīng)立即行靜脈切開(kāi)術(shù)。2.在大手術(shù)時(shí),靜脈穿刺有困難或輸注速度不良者。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 橈骨頭切除術(shù) 開(kāi)刀

    成人的橈骨頭粉碎性骨折超過(guò)1/3周徑者和陳舊性橈骨頭脫位有功能障礙者,皆應(yīng)早期切除。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 橈骨頭脫位切開(kāi)復(fù)位術(shù) 開(kāi)刀

    單純橈骨頭脫位少見(jiàn),大多數(shù)橈骨頭脫位并有尺骨上1/3骨折。橈骨頭脫位一般都有環(huán)狀韌帶斷裂,斷裂的環(huán)狀韌帶可以嵌在尺、橈上關(guān)節(jié)之間而妨礙復(fù)位。此外,橈骨上端有肱二頭肌附著,在環(huán)狀韌帶斷裂的條件下,肱二頭肌的收縮,易導(dǎo)致橈骨頭再脫位。因此,陳舊性橈骨頭脫位,或新鮮脫位手法復(fù)位失敗,或新鮮脫位手法復(fù)位后再脫位,或橈骨頭脫位并有橈神經(jīng)損傷者,均應(yīng)行切開(kāi)復(fù)位術(shù)及環(huán)狀韌帶重建術(shù)。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 伸(足母) 長(zhǎng)肌腱轉(zhuǎn)移術(shù) 開(kāi)刀

    1.可作為腳趾爪形趾的矯形術(shù)腳趾爪形趾即趾間關(guān)節(jié)屈曲、跖趾關(guān)節(jié)過(guò)伸,同時(shí)合并跖骨頭跖屈[圖1附圖]?;加心_趾爪形趾者,其足趾末端、趾背和前足底部因受力受壓可產(chǎn)生胼胝,影響行走和站立,可采用伸腳長(zhǎng)肌腱后移和趾間關(guān)節(jié)融合術(shù)矯正畸形。2.可作為矯正高弓足的輔助手術(shù)高弓足又稱空凹足、爪形足,有3個(gè)特點(diǎn):⑴前足跖屈合并高弓;⑵可能有足跟增大;⑶腳趾上翹或爪形[圖1]。高弓足多因足背伸肌力減弱及骨間肌、蚓狀肌癱瘓所致。這種畸形多見(jiàn)于3歲以上的兒童,隨年齡增長(zhǎng)而加劇。雖然足的畸形不太嚴(yán)重,但可嚴(yán)重影響病足的功能。因此,對(duì)在非手術(shù)治療中,畸形仍有發(fā)展者,應(yīng)早期手術(shù)平衡肌力,以預(yù)防畸形的發(fā)展。伸腳長(zhǎng)肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)可作為輔助性矯形手術(shù),除可矯正腳趾上翹或爪形外,還對(duì)增強(qiáng)足背伸力、矯正前足跖屈和高弓有一定作用。3.可作為增強(qiáng)足背伸力和調(diào)整肌力平衡的輔助手術(shù)如腓骨肌癱瘓所致的跖屈內(nèi)翻足,可將脛前肌腱轉(zhuǎn)移至骰骨的同時(shí),將伸腳長(zhǎng)肌腱轉(zhuǎn)移至第1跖骨頸部;對(duì)脛前肌癱瘓所致的跖屈外翻足,可將腓骨長(zhǎng)肌腱轉(zhuǎn)移至足背的同時(shí),同樣作伸腳長(zhǎng)肌腱的轉(zhuǎn)移。這樣一方面可增強(qiáng)足的背伸力,另一方面可以保持足內(nèi)、外翻力的平衡,防止繼發(fā)性畸形。

    麻醉方式: 基礎(chǔ)麻醉,椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 外側(cè)半月板切除術(shù) 開(kāi)刀

    半月板本身的血運(yùn)差,修復(fù)力弱,一旦損傷,難以自行修復(fù),如不及時(shí)治療,晚期可以引起損傷性關(guān)節(jié)炎。因此,確診為半月板損傷、盤狀半月板、半月板囊腫者宜早期切除。切除以后,將由纖維組織修復(fù),形成纖維軟骨,代替半月板功能。如處理正確,一般多不影響膝關(guān)節(jié)功能。但也須指出:半月板切除是關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù),如果處理不當(dāng),可引起并發(fā)癥而影響關(guān)節(jié)功能。同時(shí),此種手術(shù)的切口較小,半月板又緊緊嵌于脛、股骨內(nèi)、外髁之間,手術(shù)時(shí)難以窺見(jiàn)全部,僅在摘出以后,始可見(jiàn)到損傷情況,想以切開(kāi)探查作為確診手段是不合適的。因此,術(shù)前必須明確診斷,及時(shí)手術(shù)切除。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 吻合血管的腓骨皮瓣切取術(shù) 開(kāi)刀

    適用于清創(chuàng)后或局部瘢痕切除后遺留的長(zhǎng)管骨干和皮膚缺損,常規(guī)修復(fù)法難以閉合創(chuàng)面者。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù) 開(kāi)刀

    膝關(guān)節(jié)對(duì)合面大,故單用關(guān)節(jié)內(nèi)融合即可得到堅(jiān)強(qiáng)的骨性愈合。有時(shí)為使外觀近乎正常,將髕骨作為關(guān)節(jié)外融合的植骨。膝關(guān)節(jié)融合的方法很多,其中以加壓融合術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為多,操作簡(jiǎn)單,愈合率高,愈合時(shí)間短,為臨床廣泛采用。需要作膝關(guān)節(jié)融合的病人,常伴有不同程度的攣縮畸形,如擬單靠融合時(shí)多切除骨質(zhì)來(lái)矯正畸形,必然使原來(lái)已經(jīng)短縮的肢體更短,影響肢體功能與身體平衡。因此,在術(shù)前必須盡量矯正攣縮畸形,以保證融合術(shù)的良好效果。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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