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  • 先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術(shù) 開(kāi)刀

    凡診斷為先天性腸閉鎖或腸狹窄的新生兒,治療的方法只有手術(shù),所以都應(yīng)及時(shí)采用外科手術(shù)治療,恢復(fù)腸道通暢。手術(shù)可分3類,即腸切除吻合術(shù),腸造瘺腸吻合術(shù)及胃腸(或十二指腸空腸)吻合術(shù),應(yīng)根據(jù)病兒情況和梗阻部位的高低不同選擇手術(shù)方法。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 先天性腸旋轉(zhuǎn)不全整復(fù)術(shù) 開(kāi)刀

    先天性腸旋轉(zhuǎn)不全包括由于胚胎早期中腸自卵黃囊回到體腔時(shí)旋轉(zhuǎn)不完全所致的各種病變。如十二指腸壓迫,中腸扭轉(zhuǎn),腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征,或前二者同時(shí)并存。臨床上表現(xiàn)為高位腸梗阻。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 先天性膽總管囊腫手術(shù) 開(kāi)刀

    先天性膽總管囊腫手術(shù)的方法很多,可分下列3種:1.囊腫切除因手術(shù)復(fù)雜,創(chuàng)傷較大,易損傷胰管系統(tǒng),手術(shù)死亡率較高,既往很少采用。近年來(lái)由于膽道外科的發(fā)展,且囊腫惡變率較高,因此囊腫切除術(shù)又日益受到重視。2.囊腫外引流是暫時(shí)性的手術(shù),由于病情較重,不能耐受較復(fù)雜的內(nèi)引流手術(shù)者。待病情穩(wěn)定、全身情況改善,再行二期囊腫切除術(shù)。3.囊腫內(nèi)引流包括囊腫胃吻合術(shù)、囊腫十二指腸吻合術(shù)、囊腫空腸吻合術(shù)和y形手術(shù)等。囊腫十二指腸吻合術(shù)比較簡(jiǎn)單,但易引起膽道逆行感染。y形手術(shù)的逆行感染機(jī)會(huì)少,但手術(shù)較復(fù)雜。術(shù)者可根據(jù)病情適當(dāng)選用。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 纖維十二指腸鏡檢查,逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)及經(jīng)內(nèi)窺鏡括約肌切開(kāi)術(shù) 其他

    1.梗阻性黃疸。2.疑膽道結(jié)石癥、肝膽管狹窄。3.疑壺腹部腫瘤、胰腺囊腫、慢性胰腺炎、膽管腫瘤或轉(zhuǎn)移性腺癌原發(fā)灶在膽胰者。4.膽道或膽囊術(shù)后綜合征。5.有癥狀的十二指腸乳頭旁憇室。6.x線檢查或內(nèi)窺鏡檢查疑有胃或十二指腸外固定性壓迫者。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 限制性門腔靜脈側(cè)側(cè)分流術(shù) 開(kāi)刀

    ①適用于治療肝內(nèi)型門靜脈高壓癥、食管胃底靜脈曲張破裂出血靜止期伴脾大脾功能亢進(jìn)的患者;②對(duì)于肝內(nèi)型門靜脈高壓癥、食管胃底靜脈曲張破裂急性大出血患者,經(jīng)短時(shí)間綜合非手術(shù)治療無(wú)效時(shí),應(yīng)爭(zhēng)取在出血后24小時(shí)內(nèi)急診手術(shù);③對(duì)于曾行脾切除及其他手術(shù)而復(fù)發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血病人,如門靜脈通暢,無(wú)血栓形成者亦可實(shí)行本手術(shù);④患者的肝功能分級(jí)屬ChildA級(jí)或B級(jí)。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 小兒腹股溝斜疝修復(fù)術(shù) 開(kāi)刀

    小兒腹股溝斜疝多為先天性腹膜鞘突未閉所致,疝囊常與精索和睪丸緊密愈著。因小兒處于發(fā)育過(guò)程,所以手術(shù)時(shí),僅需高位結(jié)扎疝囊,多不需切除疝囊和修復(fù)腹股溝管后壁。常用方法有經(jīng)腹股溝疝囊高位結(jié)扎和經(jīng)腹腔疝囊高位離斷兩種。

    麻醉方式: 吸入麻醉,區(qū)域阻滯麻醉,全身麻醉,局部麻醉

  • 選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù) 開(kāi)刀

    主要應(yīng)用于有外科治療適應(yīng)證的十二指腸潰瘍病例,如出血(包括某些應(yīng)激性潰瘍出血)、穿孔、瘢痕性幽門梗阻、頑固性潰瘍及單純胃腸吻合術(shù)后或胃部分切除術(shù)后的吻合口潰瘍等。迷走神經(jīng)切斷術(shù)分迷走神經(jīng)干切斷術(shù)及選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)兩種。前者手術(shù)操作簡(jiǎn)單,但術(shù)后常有腹脹、腹瀉等癥狀,適用于較重危的病人;后者對(duì)術(shù)后胃腸道功能擾亂較輕,但手術(shù)操作較復(fù)雜,適用于對(duì)手術(shù)耐受性較好的病人。因二者都必須附加胃引流術(shù)或胃部分切斷術(shù),才能使手術(shù)完全;近年來(lái)又發(fā)展了高度選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)(又稱壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù))。只切斷胃壁細(xì)胞區(qū)的迷走神經(jīng),而不必附加胃引流術(shù)或半胃或竇部切除術(shù),可作為獨(dú)立手術(shù)施行。該術(shù)式在理論上有其極大優(yōu)越性,但手術(shù)操作上要求嚴(yán)格。三種術(shù)式見(jiàn)示意圖[圖1]。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 選擇性胃左靜脈分流術(shù)(冠腔分流術(shù)) 開(kāi)刀

    屬于其他分流術(shù)的一種,此種手術(shù)是利用粗大的胃左靜脈與下腔靜脈間架橋分流,同時(shí)切除脾臟,全部離斷脾靜脈的頭向側(cè)支血管和胃左右靜脈間的交通支。此術(shù)具遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 一般腹股溝斜疝修復(fù)術(shù) 開(kāi)刀

    根據(jù)腹股溝斜疝的解剖特點(diǎn)和臨床表現(xiàn),證明加強(qiáng)腹股溝管后壁,防止疝復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)在于妥善縫牢內(nèi)環(huán)處的腹橫筋膜。腹橫筋膜圍繞精索形成內(nèi)環(huán)口,并呈漏斗狀向下進(jìn)入腹股溝管,變成精索內(nèi)筋膜。形成腹股溝斜疝后,腹橫筋膜則同時(shí)圍繞著疝囊和精索。所以,手術(shù)修復(fù)斜疝時(shí),必須在此漏斗口部縱行切開(kāi)精索內(nèi)筋膜,顯露疝囊和精索,并將二者分離,然后在內(nèi)環(huán)平面橫行切開(kāi)疝囊,將疝內(nèi)容物返納后,閉合腹膜。并要特別注意縫牢腹橫筋膜。除嬰幼兒外,還需將腹橫肌和腹內(nèi)斜肌的聯(lián)合肌腱縫于腹股溝韌帶上,進(jìn)一步加強(qiáng)腹股溝管的后壁。修復(fù)手術(shù)中顯露內(nèi)環(huán)的途徑有三種:一是要腹股溝部,二是經(jīng)腹腔,三是經(jīng)腹膜前。臨床上常使用兩種方法。

    麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉

  • 胰島素瘤切除術(shù) 開(kāi)刀

    胰島素瘤又稱β-細(xì)胞瘤,系內(nèi)源性高胰島素血癥,是臨床最多見(jiàn)的一種胰島細(xì)胞瘤。大多數(shù)為良性,惡性者占10%~16%,惡性者確診時(shí)轉(zhuǎn)移率可達(dá)10%~15%。臨床表現(xiàn)為胰島素過(guò)多或低血糖綜合征。良性瘤手術(shù)切除可治愈。術(shù)后80%~90%低血糖癥狀可消失,死亡率為6%~9%。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 胰假性囊腫切除和內(nèi)引流術(shù) 開(kāi)刀

    胰腺囊腫分為真性和假性兩類。真性囊腫體積小,具包膜,多位于胰體或胰尾部,常無(wú)明顯癥狀,多不需外科治療;假性囊腫為急性胰腺炎或胰腺外傷時(shí)胰腺滲出液外漏,積聚在小網(wǎng)膜腔內(nèi),刺激周圍組織,引起纖維性假膜所致,常因體積膨大,出現(xiàn)胃腸道受壓癥狀,而需外科手術(shù)治療。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 胰瘺切除術(shù) 暫無(wú)相關(guān)信息

    胰瘺切除術(shù)是治療胰瘺的外科療法。胰瘺(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎,腹部外科手術(shù)后特別是胰腺手術(shù)和外傷后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一??耸贤饪茖W(xué)中Yeo和Cameron的定義為:各種原因致胰管破裂,胰液從胰管漏出7天以上即為胰瘺。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 胰囊腫至腸胃道之內(nèi)部直接引流吻合術(shù) 暫無(wú)相關(guān)信息

    胰囊腫至腸胃道之內(nèi)部直接引流吻合術(shù)是一種主要用來(lái)治療胰囊腫,引流管內(nèi)置的手術(shù)方式。胰腺囊腫分為真性和假性兩類。真性囊腫體積小,具包膜,多位于胰體或胰尾部,常無(wú)明顯癥狀,多不需外科治療;假性囊腫為急性胰腺炎或胰腺外傷時(shí)胰腺滲出液外漏,積聚在小網(wǎng)膜腔內(nèi),刺激周圍組織,引起纖維性假膜所致,常因體積膨大,出現(xiàn)胃腸道受壓癥狀,而需外科手術(shù)治療。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

  • 胰體、尾部切除術(shù) 開(kāi)刀

    胰腺癌發(fā)生在胰體、尾部者約占1/3。因其早期癥狀多不明顯,及至出現(xiàn)左上腹包塊和左腰部疼痛已屆晚期,手術(shù)切除很困難。近年來(lái)隨著b型超聲和ct等診斷技術(shù)的發(fā)展,對(duì)胰體、尾部腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)日益增多,因而胰體、尾部切除的機(jī)會(huì)也隨之增加。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 胰頭、十二指腸切除術(shù) 開(kāi)刀

    胰腺癌的發(fā)病率正在增高,據(jù)報(bào)道在美國(guó)最常見(jiàn)的因癌癥死亡的病例中胰腺癌超過(guò)胃癌而居第四位。胰頭癌、膽總管下段癌、乏特壺腹癌或乏特壺腹周圍的十二指腸粘膜癌等均發(fā)生在胰頭部3cm直徑范圍內(nèi)。這幾種腫瘤的癥狀和體征都很相似,但預(yù)后則不盡相同。雖然胰頭十二指腸切除術(shù)是治療這類腫瘤比較有效的療法,但其療效仍不能使人滿意。胰頭癌最差,其他幾種類型癌略好些,但總的手術(shù)切除率僅30%,手術(shù)死亡率和切除術(shù)后五年治愈率均僅10%左右。究其原因在于胰頭部早期即壓迫膽總管,發(fā)生進(jìn)行性梗阻性黃疸,嚴(yán)重?fù)p害肝臟功能,此外,癌腫的早期擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,使許多術(shù)后病人死于轉(zhuǎn)移癌。所以,早期診治仍是提高胰頭部癌療效的關(guān)鍵。胰頭十二指腸切除術(shù)包括探查、切除和消化道重建3個(gè)主要步驟。探查是決定可否切除的必要步驟,切除是將胰頭部、胃幽門竇部、十二指全部和膽總管下段及區(qū)域淋巴結(jié)切除[圖1];重建是將膽總管、胰管和胃分別與空腸吻合。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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