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Mclaughlin法

Mclaughlin法術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    全身麻醉，側(cè)臥位，患側(cè)朝上并輕度傾向前方，使患肢在術(shù)中能自由活動(dòng)。

  • 2

    術(shù)前標(biāo)出肩峰、喙突與肩鎖關(guān)節(jié)從肩鎖關(guān)節(jié)喙突前外側(cè)一橫指處約7～10cm切開皮膚。

Mclaughlin法手術(shù)過(guò)程

  • 1

    全身麻醉，側(cè)臥位，患側(cè)朝上并輕度傾向前方，使患肢在術(shù)中能自由活動(dòng)。

  • 2

    術(shù)前標(biāo)出肩峰、喙突與肩鎖關(guān)節(jié)從肩鎖關(guān)節(jié)喙突前外側(cè)一橫指處約7～10cm切開皮膚。

  • 3

    三角肌的處理：在切口的外側(cè)方，鈍性分離至三角肌，注意勿損傷腋神經(jīng)。確認(rèn)三角肌的肩峰附著部，用注射針頭確認(rèn)肩鎖關(guān)節(jié)的位置，用電刀切開三角肌至骨膜。鈍性從肩峰上剝離三角肌，注意需保持骨膜與三角肌的連續(xù)性。將三角肌向內(nèi)側(cè)牽開，顯露喙肩韌帶，切斷前注意結(jié)扎從胸肩峰動(dòng)脈發(fā)出的肩峰支。

  • 4

    肩峰下成形術(shù)按照Neer的方法，將前肩峰切除長(zhǎng)2～3cm的一段，骨刀與肩峰呈45°角，厚約0.9cm，切除時(shí)為防止損傷肩袖，可將骨膜剝離子插入肩峰下支撐保護(hù)，切除的骨斷端用骨蠟?zāi)ㄆ健?/p>

  • 5

    肩峰下滑液囊的處理：前肩峰成形后，充分顯露肩峰下間隙，在三角肌與滑液囊之間剝離，2針懸吊肥厚的滑液囊后切開，需保持滑液囊的完整性，預(yù)防切除后引起術(shù)后肩峰下撞擊綜合征的發(fā)生。但滑液囊破裂已形成瘢痕化時(shí)，可切除之，以預(yù)防術(shù)后粘連而引起疼痛。

  • 6

    肩袖斷端的處理：確認(rèn)肩袖斷裂的部位、大小及變性的程度后，術(shù)者用手指再次剝離滑液囊與肩袖的粘連處。對(duì)于大斷裂的病例需耐心邊剝離邊向外牽拉，切不可操之過(guò)急造成肩袖撕裂。充分剝離后，牽拉斷端至肱骨大結(jié)節(jié)的位置，確定縫合部位后使斷端新鮮化，一般難以原位縫合，在距肱骨大結(jié)節(jié)以近1cm左右用骨刀做一骨槽，其長(zhǎng)度根據(jù)斷端的長(zhǎng)度而定，深度約1cm，能將斷端全部包埋。

  • 7

    腱斷端骨槽內(nèi)固定用8mm克氏針從大結(jié)節(jié)向骨槽內(nèi)鉆2～4個(gè)孔，用18號(hào)注射針頭預(yù)置骨孔內(nèi)，7號(hào)可吸收線大彎針在預(yù)置針頭誘導(dǎo)下將腱斷端褥式縫合包埋在骨槽內(nèi)。然后用可吸收線縫合之。

  • 8

    三角肌的固定用克氏針在肩峰楔形切除處鉆2～4個(gè)骨孔，用7號(hào)可吸收線大彎針將三角肌褥式縫合在肩峰上。

  • 9

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過(guò)于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過(guò)度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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