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迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

  • 手術(shù)部位： 腹部
  • 手術(shù)科室： 胃腸外科
  • 手術(shù)方式： 開刀
  • 麻醉方式： 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
  • 手術(shù)參考價(jià)： 一級(jí)醫(yī)院　　1416.00 二級(jí)醫(yī)院　　1593.00 三級(jí)醫(yī)院　　1770.00

迷走神經(jīng)干切斷術(shù)簡(jiǎn)介

潰瘍病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，為多方面因素綜合作用所引起，但其中以精神和神經(jīng)性因素起主要作用。各種原因引起的精神緊張和刺激，可以使大腦過度興奮或疲勞，以致使皮層和皮層下中樞協(xié)調(diào)失常，進(jìn)而引起植物神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為迷走神經(jīng)功能異常。一般認(rèn)為胃潰瘍病人的迷走神經(jīng)功能纖維功能低下，引起幽門痙攣、竇部郁滯、竇相胃酸分泌;而十二指腸潰瘍病人的迷走神經(jīng)功能常呈亢進(jìn)狀態(tài)，引起乙酰膽堿的釋放，直接刺激胃壁細(xì)胞產(chǎn)生胃酸。同時(shí)，迷走神經(jīng)興奮也刺激竇部，引起迷走-胃竇相的促胃液素分泌，間接地產(chǎn)生胃酸。竇部還可直接受食物和堿性粘液的刺激而分泌促胃液素，引起局部胃竇相的胃酸分泌。根據(jù)上述觀點(diǎn)，多年來許多醫(yī)務(wù)工作者主張用迷走神經(jīng)切斷來治療十二指腸潰瘍，既可降低胃酸，減少潰瘍復(fù)發(fā)，又能避免小胃癥狀、營(yíng)養(yǎng)不良等胃次全切除術(shù)后的并發(fā)癥。而對(duì)胃潰瘍病人，主要表現(xiàn)局部胃竇相分泌，胃酸并不很高，故主張單純切除竇部或作半胃切除即可，不需切斷迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍不能作為一個(gè)獨(dú)立的手術(shù)來施行，它必須與胃引流術(shù)或胃部分切除術(shù)相結(jié)合，才能達(dá)到有效的治療目的。胃的附加手術(shù)有胃空腸吻合術(shù)，幽門成形術(shù)，胃竇部切除術(shù)和半胃切

迷走神經(jīng)干切斷術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　主要應(yīng)用于有外科治療適應(yīng)證的十二指腸潰瘍病例，如出血(包括某些應(yīng)激性潰瘍出血)、穿孔、瘢痕性幽門梗阻、頑固性潰瘍及單純胃腸吻合術(shù)后或胃部分切除術(shù)后的吻合口潰瘍等。迷走神經(jīng)切斷術(shù)分迷走神經(jīng)干切斷術(shù)及選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)兩種。前者手術(shù)操作簡(jiǎn)單，但術(shù)后常有腹脹、腹瀉等癥狀，適用于較重危的病人;后者對(duì)術(shù)后胃腸道功能擾亂較輕，但手術(shù)操作較復(fù)雜，適用于對(duì)手術(shù)耐受性較好的病人。因二者都必須附加胃引流術(shù)或胃部分切斷術(shù)，才能使手術(shù)完全;近年來又發(fā)展了高度選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)(又稱壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù))。只切斷胃壁細(xì)胞區(qū)的迷走神經(jīng)，而不必附加胃引流術(shù)或半胃或竇部切除術(shù)，可作為獨(dú)立手術(shù)施行。該術(shù)式在理論上有其極大優(yōu)越性，但手術(shù)操作上要求嚴(yán)格。三種術(shù)式見示意圖[圖2]。

禁忌癥

　　暫無相關(guān)資料

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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