其他皮膚病醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級示
 
            病人一般情況較差者,應進行適當的術前準備(如應用抗生素,胃腸減壓,糾正水、電解質平衡失調,補充血容量等),待病情好轉后才可進行手術。如病人已出現中毒性休克,也應在積極準備1~2小時后及時進行手術。
體位 平臥位
切口 一般采用上腹正中切口;術前疑及胃潰瘍穿孔者,可用左側經腹直肌切口;疑及十二指腸潰瘍穿孔者,可用右側經腹直肌切口。切開腹膜,吸盡腹腔內液體。
縫合穿孔 穿孔多在胃、十二指腸前壁,在穿孔局部常有纖維蛋白滲出物沉積,擠壓胃部可有液體及氣泡逸出,一般容易找到。有時穿孔處被大網膜、肝臟、膽囊等粘著覆蓋,可輕輕分離后顯露。如前壁未找到穿孔,應剪開胃結腸韌帶,檢查胃的后壁。周圍組織質地不很硬的較小穿孔,可用中號絲線沿胃壁長軸,跨越穿孔處作漿肌層間斷縫合3~4針[圖1⑴];若系十二指腸穿孔,縫線應貫穿腸壁全層。然后,小心地逐一結扎,閉合穿孔。縫線暫不剪斷。
覆蓋大網膜 將大網膜拉至穿孔處加以覆蓋,然后將縫線松松地結扎固定[圖1⑵⑶]。不宜結扎過緊,以免引起大網膜缺血壞死。
吸盡腹腔內液體 檢查穿孔縫合妥善后,再次檢查并吸盡腹腔內(特別是肝下及盆腔)的滲出液及食物殘渣。
縫合 按層縫合腹膜、腹直肌前后鞘、皮下組織及皮膚。對污染較重的,應在腹腔內放置香煙引流或軟橡膠管引流,在皮下放置膠皮片引流。
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                        三級甲等綜合醫(yī)院國營
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務部
 
                        
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