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先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術(shù)

先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    如伴有新生兒急性腸梗阻，應(yīng)作短時間的積極準(zhǔn)備，以保證手術(shù)的安全。術(shù)前準(zhǔn)備包括輸血、輸液、胃腸減壓、保暖和抗生素的應(yīng)用。3～4日以內(nèi)的病兒，一般術(shù)前不必補(bǔ)液，明顯脫水酌予稀釋三倍等滲鹽水20～50ml/kg體重補(bǔ)給。

先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　平臥位。

  • 2

    切口　右中腹直肌旁切口。

  • 3

    顯露閉鎖腸袢　進(jìn)入腹腔后，應(yīng)注意檢查十二指腸和全部小腸。閉鎖、狹窄部近段腸袢均有膨脹，遠(yuǎn)段腸袢則細(xì)而癟縮，找到閉鎖段腸袢后，將其提出切口[圖4⑴]。有時，閉鎖的近段腸袢因過度膨脹可發(fā)生壞死、穿孔，造成胎糞性或化膿性腹膜炎，引起廣泛粘連，應(yīng)吸盡腹腔內(nèi)膿液，仔細(xì)分離粘連，尋找閉鎖部。

  • 4

    切除腸袢盲端　為確保遠(yuǎn)段腸管的通暢，先在細(xì)小的遠(yuǎn)端腸袢盲端作荷包縫合，在縫合中心向腸內(nèi)注入生理鹽水或葡萄糖液，其中可加亞甲蘭或酚紅染色，肛門內(nèi)堵塞紗布，直到腸管充盈，肛門紗布上有染色，證明遠(yuǎn)端無其他閉鎖后，再行吻合。斜切遠(yuǎn)端腸袢盲端，系膜對側(cè)腸壁應(yīng)多切一些，使管腔口適當(dāng)擴(kuò)大[圖4⑶]，以利于與近段腸管吻合。再切除一段盲端近側(cè)膨大的腸管(該段腸管顯著擴(kuò)張，管壁很薄，血運(yùn)受阻，無腸蠕動，稱為無功能腸袢)，一般需切除15～20cm，切至正常腸袢為止[圖4⑷]。

  • 5

    腸管端端吻合　將近、遠(yuǎn)端腸管對攏，采用間斷單層粘膜內(nèi)翻漿肌層對合縫合法[圖4⑸]。以保證吻合口愈合可靠，并避免過多內(nèi)翻引起狹窄。檢查管腔通暢后，關(guān)閉腸系膜裂隙[圖4⑹]。

  • 6

    關(guān)腹　逐層縫合腹壁切口，皮下置膠皮片引流。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運(yùn)動可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶常c其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動，以達(dá)到健康減肥的目的。

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