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代股四頭肌手術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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代股四頭肌手術(shù)

代股四頭肌手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    如合并有嚴(yán)重的髖、踝、足的畸形，應(yīng)在術(shù)前預(yù)先矯正，或在術(shù)中同時(shí)矯正。股四頭肌癱瘓病人多需腓腸肌的收縮來(lái)維持膝穩(wěn)定，長(zhǎng)期可引起跟腱短縮和繼發(fā)性跖屈足畸形，應(yīng)同時(shí)施行跟腱延長(zhǎng)術(shù)矯正。

  • 2

    膝關(guān)節(jié)輕度的屈曲或其他攣縮畸形，必須在術(shù)前先予矯正。

代股四頭肌手術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    體位　平臥位。

  • 2

    切口　共需3個(gè)切口：

  • 3

    切口1　在股下半部外側(cè)、股二頭肌腱的前緣縱切，長(zhǎng)6～8cm;

  • 4

    切口2　在股下半部?jī)?nèi)側(cè)、半腱肌的前緣縱切，長(zhǎng)6～8cm;

  • 5

    切口3　在膝正中、髕骨前方縱切，長(zhǎng)約3cm[圖1⑴]。

  • 6

    分離及轉(zhuǎn)移股二頭肌腱　用四爪鉤把切口1拉開(kāi)，顯露股外側(cè)肌和深筋膜[圖1⑵]。切開(kāi)深筋膜，即顯露出股二頭肌。分離股二頭肌腱，用紗布帶穿過(guò)提起[圖1⑶]，在股二頭肌腱的后、內(nèi)側(cè)可見(jiàn)到腓總神經(jīng)[圖1⑷]，注意避免損傷。盡量分離股二頭肌腱到腓骨小頭處，該處可見(jiàn)股二頭肌腱呈扇狀固定，即用尖刃刀在其止點(diǎn)處切斷，但注意勿損傷膝外側(cè)副韌帶。向上翻起肌瓣，盡量向上分離股二頭肌腹，直至供應(yīng)股二頭肌肌腹的血管和神經(jīng)為止，并注意保護(hù)，避免損傷[圖1⑸]。從切口1向切口3作直的皮下隧道，將肌腱由切口1經(jīng)皮下隧道從切口3拉出[圖1⑹]。

  • 7

    分離及轉(zhuǎn)移半腱肌腱　牽開(kāi)切口2的切緣，注意勿損傷大隱靜脈。切開(kāi)深筋膜后，即可見(jiàn)到3條肌肉由前向后依次為縫匠肌、股薄股和半腱肌，其中以半腱肌的腱最細(xì)最長(zhǎng)[圖1⑺]。向前拉開(kāi)股薄肌和縫匠肌，分離半腱肌直達(dá)其在脛骨粗隆內(nèi)側(cè)的止點(diǎn)處[圖1⑻]，用尖刃刀切斷，并盡量向上分離半腱肌腹。從切口2向切口3作直的皮下隧道，經(jīng)此將半腱肌肌腱由切口2從切口3拉出[圖1⑼]。

  • 8

    固定肌腱　工形切開(kāi)髕骨骨膜，用骨膜剝離器把骨膜向左右剝開(kāi)，顯露髕骨骨質(zhì)。從上半部髕骨的內(nèi)側(cè)緣向外側(cè)緣鉆孔，制成髕骨骨內(nèi)隧道[圖1⑽]，務(wù)必注意兩孔間的骨椥不能折斷。在半腱肌肌腱的斷端作縫扎，用引導(dǎo)器將縫線和肌腱由內(nèi)向外引過(guò)隧道，形成一u形腱袢，斷端與二頭肌腱端作重疊后間斷縫合(二者必需拉緊到有一定張力)，然后在近側(cè)腱間作間斷縫合，并將腱縫于股四頭肌的擴(kuò)張部分，以加強(qiáng)固定[圖1⑾]。最后分別縫合諸切口。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過(guò)于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過(guò)度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶常c其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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