(1)適應(yīng)證與禁忌證小兒胃食管反流需行手術(shù)治療的僅占全部患兒的5%~10%,故手術(shù)適應(yīng)證需要慎重選擇。下列情況為抗反流手術(shù)指征:①內(nèi)科系統(tǒng)治療無效或停藥后很快復(fù)發(fā)者;②先天性膈疝引起反流者;③有嚴重的反流并發(fā)癥,如食管炎合并出血、潰瘍、狹窄等;④由反流引起的反復(fù)發(fā)作性肺感染、窒息等;⑤客觀檢查證實為病理性反流者(如動態(tài)pH監(jiān)測);⑥堿性胃食管反流。
(2)手術(shù)原則抗反流手術(shù)是通過胃底賁門部的解剖重建,恢復(fù)其正常的關(guān)閉能力,阻止反流發(fā)生,即能正常吞咽,又能在需要時發(fā)生嘔吐。
(3)常用手術(shù)方法①Nissen手術(shù)即360°全胃底折疊術(shù),是臨床常用的抗反流手術(shù)。②Belsey4號手術(shù)為240°胃前壁部分折疊術(shù)。
(4)手術(shù)療效判定抗反流手術(shù)療效的判定可參考如下指標:①胃食管反流癥狀及合并癥完全消除;②能夠呃逆,排出胃內(nèi)多余氣體;③必要時可嘔吐;④胃食管反流的客觀檢查如24h動態(tài)pH監(jiān)測、胃食管動力學(xué)檢查等恢復(fù)或接近正常范圍。
在上面的文章里面我們解釋了新生兒容易患病的原因,我們建議家長在日常的生活中要做好新生兒的護理工作,新生兒如果出現(xiàn)了胃食管反流病可以采用上文我們解釋的方法去治療。