輸尿管擴(kuò)張(dilatedureter)是由于尿路梗阻導(dǎo)致上段或全程輸尿管擴(kuò)張的癥狀。描述內(nèi)徑異常增加的輸尿管的術(shù)語很多,包括巨輸尿管、巨輸尿管癥、輸尿管擴(kuò)張等。可以將輸尿管梗阻梗阻的原因分為先天性和后天性兩種情況,如:輸尿管結(jié)石、輸尿管息肉、輸尿管惡性腫瘤及創(chuàng)傷等先天性因素,如先天性輸尿管等。根據(jù)病因可將其分為阻塞性、反流性和非阻塞性三類。臨床上無特異表現(xiàn),多以腰酸、脹痛為主訴,偶有腰腹部包塊、血尿、頑固性尿路感染、腎功能不全等。輸尿管擴(kuò)張較輕的患者多無癥狀,可在體檢或其他疾病檢查過程中發(fā)現(xiàn)。處理方法:尋找引起輸尿管擴(kuò)張的原發(fā)疾病,針對病因治療,對癥治療,并手術(shù)治療。
在輸尿管擴(kuò)張時,不同病因可行的手術(shù)方法不同,常見手術(shù)方法如下:
1、泌尿系結(jié)石梗阻:可行腹腔鏡手術(shù)、輸尿管鏡取石;
2、炎癥性狹窄:若狹窄較短可行局部切除和吻合,若狹窄時間較長,可行內(nèi)切術(shù),必要時行腸管輸尿管吻合;
3、腫瘤梗阻:可行腎、輸尿管根治性切除術(shù);
4、外壓因素:如其它臟器腫瘤壓迫擴(kuò)張導(dǎo)致積水,需要根據(jù)病情,選擇合適的科室進(jìn)行治療。
