肝切除以后人們就會(huì)很明顯的發(fā)現(xiàn)自己生活當(dāng)中各方面機(jī)能都變得下降,會(huì)經(jīng)常的容易出現(xiàn)疲憊的狀態(tài),最關(guān)鍵的就是排毒系統(tǒng)也會(huì)變得比以前更加糟糕,那么就更加應(yīng)該要及時(shí)的去采取些藥物來(lái)改善自己的身體狀況,要調(diào)整好自己的心情,才可以延長(zhǎng)壽命,不會(huì)出現(xiàn)一些手術(shù)后遺癥。
部分肝切除術(shù)后做如下處理:
1.肝葉切除后,肝功能不同程度受損,其程度與切肝的大小、術(shù)中失血、阻斷肝門(mén)的時(shí)間長(zhǎng)短而異,因此,術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝功能受損情況,及時(shí)補(bǔ)充足夠的葡萄糖、維生素C,維生素K及維生素B族,如有貧血,應(yīng)輸血。
2.術(shù)后2周內(nèi)補(bǔ)充足夠的白蛋白,少量血漿或新鮮全血。
3.應(yīng)用廣譜抗生素,減少腸道細(xì)菌,防止切口及腹腔感染。
4.術(shù)后間斷吸氧,以增加肝臟的供氧。
5.避免應(yīng)用損傷肝臟的藥物及在肝臟內(nèi)代謝的藥物,如嗎啡類(lèi)、巴比妥類(lèi)及冬眠藥物等。
6.可疑肝昏迷、血氨增高或精神異常,有發(fā)生肝昏迷的征兆時(shí),立即靜脈輸入精氨酸或谷氨酸鈉,以預(yù)防發(fā)生肝昏迷。
1.腹腔內(nèi)出血
多由于結(jié)扎血管的線(xiàn)結(jié)脫落,或肝斷面止血不徹底,或凝血機(jī)制障礙等。術(shù)后應(yīng)用止血藥物,如發(fā)生失血性休克,或引流管內(nèi)有大量新鮮血液流出時(shí),在積極輸血的情況下及時(shí)開(kāi)腹探查止血。
2.上消化道出血
肝臟手術(shù)后可發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。表現(xiàn)為胃管內(nèi)血性或咖啡色胃液,嚴(yán)重者可致心率加快和血壓下降。術(shù)后應(yīng)持續(xù)胃腸減壓,應(yīng)用H2受體拮抗劑。發(fā)現(xiàn)出血時(shí)可胃管內(nèi)注入抗酸劑和止血藥,必要時(shí)應(yīng)用生長(zhǎng)抑素。對(duì)大出血經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者應(yīng)手術(shù)治療。
3.肝功能不全
術(shù)前、術(shù)中應(yīng)對(duì)剩余肝之功能認(rèn)真評(píng)估,術(shù)后應(yīng)積極保肝治療。
4.腹腔感染
肝葉切除后,斷面雖已止血,但仍會(huì)有滲出,如引流不暢會(huì)繼發(fā)化膿性感染。表現(xiàn)為高熱,甚至中毒性休克。治療以全身應(yīng)用抗生素,反復(fù)B超引導(dǎo)下穿刺抽膿并注入抗生素,盡量不手術(shù)引流。
5.膽瘺
由肝斷面小膽管滲漏,膽管結(jié)扎線(xiàn)脫落或術(shù)中未發(fā)現(xiàn)的膽管損傷所致。引流不暢可致腹膜炎。引流好者,形成瘺管,一般可自愈。