對(duì)于急性突發(fā)性頭痛，除了詳細(xì)詢問(wèn)病史，細(xì)致和全面的體格檢查外，有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查也是必要的，其中包括眼底檢查、 CT掃描、頭顱 X線攝片、腦血管造影、腦電圖、多普勒超聲及經(jīng)顱多普勒超聲和血常規(guī)化驗(yàn)等等。
慢性頭痛的病因十分復(fù)雜，必須認(rèn)真對(duì)待。一般說(shuō)來(lái)，慢性頭痛患者常需要做如下檢查：①血壓及眼底檢查。②血沉、C反應(yīng)性蛋白、血常規(guī)(CRP)。③顳動(dòng)脈活檢。④CT掃描。⑤腦血管造影。⑥腦電圖。⑦頸椎 X線攝片。⑧腦脊液檢查。⑨耳鼻喉科及口腔科檢查。
(1)神經(jīng)性頭痛：主要由于精神、情緒因素或各種壓力引起的頭痛，如常見(jiàn)的神經(jīng)官能癥性頭痛、癔病性頭痛、抑郁癥性頭痛、緊張性頭痛(也稱肌收縮性頭痛)、焦慮癥引起的頭痛等，這類頭痛多伴有各種神經(jīng)精神癥狀，如心慌、氣急、焦慮不安、失眠健忘等癥狀。這類頭痛病程漫長(zhǎng)，成年累月，頭痛的時(shí)間多余不痛的時(shí)間，但頭痛程度為輕、中度痛。祥見(jiàn)神經(jīng)性頭痛網(wǎng)頁(yè)。
(2)偏頭痛：也就是一種血管性頭痛。偏頭痛是一組常見(jiàn)的頭痛類型，為發(fā)作性神經(jīng)血管功能障礙，以反復(fù)發(fā)生的偏頭痛或雙側(cè)頭痛為特征。約60%的患者有家族病史，成年以后起病者，陽(yáng)性家族史較少?；疾÷收既丝?0%以上，女性多于男性。發(fā)作頻率不定，每年一至數(shù)次到每月一至數(shù)次不等。偏頭痛除遺傳因素外，尚與腦血流、血小板和生化因素、飲食、內(nèi)分泌因素等有關(guān)，并且情緒緊張、饑餓、缺少睡眠、噪聲、強(qiáng)光以及氣候變化等，均可誘導(dǎo)發(fā)作。根據(jù)其表現(xiàn)主要可分為典型偏頭痛、普通偏頭痛和特殊類型三種。典型偏頭痛是最常見(jiàn)的類型，也伴有其他癥狀，如惡心、嘔吐等;特殊類型偏頭痛又包括眼肌癱瘓型、偏癱型、基底動(dòng)脈型等。祥見(jiàn)偏頭痛網(wǎng)頁(yè)。
(3)叢集性頭痛：也稱組織胺性頭痛，是一種表現(xiàn)為眼眶和頭部疼痛的神經(jīng)--血管功能障礙。它與偏頭痛雖有共同之處，但也有更多的不同點(diǎn)：本癥主要見(jiàn)于男性病人，發(fā)病年齡較晚，多在30～50歲間。而且頭痛無(wú)先兆。頭痛突然開(kāi)始，為一連串密集的頭痛發(fā)作，多從一側(cè)眼窩及其周圍開(kāi)始，向同側(cè)顳頂部及耳鼻擴(kuò)散，也可擴(kuò)散至枕、頂部;疼痛為鉆痛或搏動(dòng)性病，特殊的劇烈，在頭痛達(dá)高峰時(shí)病人往往煩躁不安，不能安靜地坐或臥，只是苦惱地來(lái)回走動(dòng)。頭痛時(shí)部分病人有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、鼻塞和流涕、面部潮紅、眼瞼浮腫，以及惡心、厭食、畏光等。少數(shù)人(20%)可出現(xiàn)同側(cè)Horner's征(眼裂變小、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小及同側(cè)面部無(wú)汗)。午睡后和凌晨發(fā)作最常見(jiàn)，可使病人從睡眠中痛醒。每次頭痛持續(xù)的時(shí)間半小時(shí)至2小時(shí)，然后很快消失，多數(shù)能馬上恢復(fù)頭痛前的工作。在頭痛發(fā)作期間幾乎每日發(fā)作1至數(shù)次，時(shí)間和部位部很固定，如此連續(xù)數(shù)周至數(shù)月;經(jīng)過(guò)數(shù)月或數(shù)年的緩解期后可再發(fā)作，也常在原來(lái)的一側(cè)。頭痛發(fā)作偶爾可以連續(xù)1至數(shù)年，則稱為慢性叢集性頭痛。
(4)腦外傷后頭痛：頭痛是其主要癥狀，但還有頭昏、疲乏、失眠、精神緊張、容易激動(dòng)、注意力不能集中和記憶力減退。頭痛多在受傷的一側(cè)，可以伴有觸痛。頭痛的性質(zhì)可以是搏動(dòng)性，也可為重壓感，多為持續(xù)性痛，而且常為精神因素、體力勞動(dòng)、聲，響和亮光等刺激所加強(qiáng)。病人的表現(xiàn)很象一個(gè)激動(dòng)的抑郁癥病人。頭痛的劇烈程度以及持續(xù)的時(shí)間與頭部損傷的程度并無(wú)平行關(guān)系。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，腦電圖、CT和MRI掃描均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)?？赡芘c驚嚇、恐懼、思想顧慮等有關(guān)。
(5)兒童頭痛：兒童的反復(fù)發(fā)作性頭痛，主要有神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、肌收縮性頭痛，另外還有腦外傷后頭痛、鼻竇炎性頭痛、腦腫瘤、兒童癲癇、視力下降引起的頭痛等，但以全身性疾病所致頭痛較多見(jiàn)，祥見(jiàn)兒童頭痛網(wǎng)頁(yè)。
(6)其他類型的器質(zhì)性頭痛：
腦溢血或蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的頭痛：突發(fā)性頭痛伴惡心、嘔吐及意識(shí)障礙者，有腦溢血或蛛網(wǎng)膜下腔出血之可能，多見(jiàn)于中老年人。
青光眼引起的頭痛：其頭痛部位多在眼眶的上部或眼球周圍，并常伴有視力障礙。
腦瘤引起的頭痛：為鈍性頭痛、漸進(jìn)性加重，伴惡心、嘔吐、復(fù)視等顱內(nèi)壓 增高表現(xiàn)者，要警惕腦瘤的可能。
三叉神經(jīng)痛：一側(cè)面部閃電樣劇烈疼痛者，常常是三叉神經(jīng)痛的特征。
其他原因所致：如良性咳嗽性頭痛、冷刺激性頭痛以及與性活動(dòng)有關(guān)的“性交性頭痛”等，這些頭痛多與環(huán)境、精神或情緒因素有關(guān).
一、檢查身體緊張狀態(tài)
二、記頭痛日記
三、保持心情愉快
四、定期鍛煉
五、保持穩(wěn)定的作息時(shí)間
六、先戰(zhàn)勝惡心
七、少喝酒
八、戒煙
九、躺下休息
十、避免光照
十一、冷敷
十二、熱敷
