小腸旁路手術(shù)后12~18個(gè)月可出現(xiàn)性征方面改變,如性欲減低,男性乳房發(fā)育,女性閉經(jīng)及第二性征改變。另有食欲不振、無(wú)力、腹痛、惡心、嘔吐。體征有黃疸、肝脾腫大、腹水、蜘蛛痣。化驗(yàn)有血清膽酸升高、AST升高,ALT多正常,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),低白蛋白血癥,肝穿刺活檢可見肝臟脂肪變性和肝炎表現(xiàn)。
小腸旁路手術(shù)后7年以上患者可出現(xiàn)肝硬化,肝硬化的形成過(guò)程隱匿,臨床表現(xiàn)不突出,偶有死于肝硬化和肝功能衰竭者。
注意與其他類型肝硬化相鑒別。
積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),高蛋白、低脂肪,也可給予靜脈營(yíng)養(yǎng),對(duì)肝硬化患者肝功能和組織學(xué)變化都有改善作用。